杜绝“大处方”泸州还需时间落实

泸州下发通知规范医生合理用药

为推进医疗费用控制，防止“两大两多”（大处方、大检查，自费药品耗材多、昂贵药品耗材多）等过度医疗行为，近日，泸州市下发了《关于加强药品耗材和临床检查管理推进医疗费用控制的通知》（以下简称《通知》），促进医务人员因病施治、合理检查、合理用药用材，意在缓解看病难、看病贵。此举获得不少市民点赞，不他们觉得落实还需要时间。

整治“两大两多”

严重或吊销医师执业证书

为落实《通知》的规定，各级医疗机构要建立完善门急诊处方等动态监测制度，严格按照“诊断必须，避免重复”的原则确定用药用材和检验项目，严禁“开单提成”现象。“还要建立分析点评制度，每月至少组织对20%的医师开具的处方和检查检验单，对10%的医师开具的医嘱中涉及药品、耗材、检验部分开展1次点评，每名医师点评不少于50份处方、医嘱和连续开具的20例检查检验单。”泸州市卫生局相关负责人说到。

“另外，将对‘两大两多\’问题整改不力的医疗机构，由卫生行政部门对其主要负责人进行诫勉谈话，情节严重造成不良社会影响的依法依规予以处理。”该负责人表示，对出现3次以上不合理处方、医嘱且无正当理由，或连续20例检查检验单阳性率低于标准值且无合理解释的医师，由医疗机构对其进行诫勉谈话，依法依规提出警告、限制处方权、取消处方权、认定定期考核不合格，直至报卫生行政部门吊销医师执业证书等处罚。

医者心声 担心工作增多

“看了《通知》之后，我觉得我们的工作量增多了。”泸州某医院的李医生说，本来自己平时的工作就已经很忙、很累了，按照通知上的规定，以后还要增加工作量，可能会影响工作效率。

也有不少医生认为，“两大两多”、开大处方等问题，只存在于部分医院的部分医生。“这些医生自身的职业道德或者品格有问题，造成了社会上很多人对于医生的误解，典型的‘一颗老鼠屎搞坏一锅汤。”

当然，还是有部分医生认为《通知》所说的内容，对于患者来说是好事，在一定程度上可以缓解看病贵的问题。

市民意见 落实需要时间

针对《通知》中，竭力防止医院开大处方的行为，大部分患者深有感触。他们纷纷表示，经常都遇到这种情况，甚至治疗一个简单的感冒，输液拿药都要几百元，当然这种情况主要是在私立医院遇到。

“去年我嗓子发炎，反反复复，医生给我开了一百多元的药，我当时就提出了质疑。”杨先生谈到，他是因为感冒导致扁桃体发炎，医生只是简单的观察后，就开了一堆药，后来回家吃了两次药就好了，绝大部分剩下了。

很多市民告诉记者，最近在网上或者电视上看到，部分药商和医生勾结，医生拿医药回扣，使得看病贵。部分私立医院故意夸大病情，从而增加治疗时间。甚至无病说成有病，小病说成大病，从而增加医院收入。“《通知》出来后，这样的情况应该可以逐步缓解，不过还需要时间。”

华西城市读本记者 杨建均

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