活动中实现康复 患者就像上“培训班” 探访泸州精神障碍社区康复试点

患者练瑜伽

◎ 川江都市报记者 曾刚

4月19日，在泸州市精神卫生中心康复科，20多位精神障碍患者正在专业教练的指导下练瑜伽。休息的间隙，他们便到隔壁的“卡拉OK厅”高歌几曲……他们就像上培训班的“会员”，在寓教于乐的环境中学习技能。

这里是由泸州市精神卫生中心与康华苑社区合作成立的社区精神康复点，也是社区精神康复实践基地，这里的“会员”是各类精神病患者。

患者：锻炼动手能力恢复自信

当日下午3点过，家住桃源山庄的周先生在母亲韩女士的陪同下，来到康华苑康复点参加学习活动。教室里，今年已40多岁的周先生仿佛是兴趣班的学生，根据自己的爱好，选择做手工、学画画、园艺、练瑜伽、唱歌等。

“儿子患有癫痫病，因小时候家里条件差，没有及时治疗，导致他现在心智只有几岁孩子的水平。”韩女士说，几十年来，儿子一直不间断地吃药，但只能控制病情，他的动手能力、社会功能几乎为零。

韩女士说，在社区成立精神障碍康复点后，儿子在这里参加了近半年的活动，现在他与人交流、动手能力都有了明显进步。韩女士拿出手机，向记者展示儿子这段时间的绘画作品。

刚练完瑜伽，“学员”小张要去隔壁的“卡拉OK厅”唱歌了。他是一名抑郁症患者，在进行了初期的药物治疗后，小张转入康复治疗阶段。

据康复指导老师李医生介绍，参加康复训练的患者在这里除了练习瑜伽，唱歌看书外，还有手工制作等课程。通过康复训练，小张的病情已明显好转。“目前，小张做手工一天能挣10多元。虽说收入不高，但对他来说，已是很大的鼓励。”李医生说，手工劳动不仅锻炼了患者的动手能力，也增强了患者的自信心，有利于他们重新回归社会。

医生：让患者能正常回归社会

在大众往常的认知里，对精神障碍患者就是一个字“关”。不管是传统的精神病医院还是患者家庭，只要让患者不出门、不惹事、不自残，就算完成任务。

而在泸州市精神卫生中心社防科科长赵敏看来，药物的治疗能让患者们精神症状得到控制，却也让他们失去了对生命的热情。病痛的长期折磨造成衰退症状，意志减退、情感淡漠，最后什么都不想做，什么都不能做，甚至成为家庭的负担。医院对精神障碍患者进行药物治疗后，病情稳定的患者来到这里进行社会心理康复，可以帮助他们学习生活技能，让他们融入社会，找到工作。

“‘学员’们可以在康复中心锻炼各种能力，交际、动手等，这有利于他们病情逐渐好转，提升生活能力与社会竞争力。”赵敏说，有的患者在康复后，能直接到厂里上班。

韩女士说，看着儿子的动手能力、说话能力有所提升，她已向社区申请一份打扫清洁卫生的工作。上班时带着儿子，让他慢慢适应做一些力所能及的事情。

“要是有一天父母不在了，希望他能自己照顾自己。”韩女士说，她和老伴已经70多岁了，最大的心愿就是希望儿子具备自食其力的生存能力。

“精神和心理疾病可防可治不可怕，但患者更深意义上的康复还需要融入社会。有的患者如果出院后遭到排斥、冷遇和歧视，就容易旧症复发，最终丧失回归社会的能力，增加患者本人、家庭和社会的负担。”赵敏说，在这里接受系统康复后，大多数精神和心理疾病患者与正常人没有区别，可以正常工作生活。“希望患者家庭和社会各界能给他们多一些关爱，多一些帮助，多一些接纳”。

政策：社区康复将逐渐普及

为了让精神障碍患者恢复生活自理能力和社会适应能力，最终摆脱疾病、回归社会，减轻精神障碍患者家庭负担，促进患者家庭幸福和社区和谐，2017年，国家民政部、财政部、卫健委、中国残联等四部门联合发布《关于加快精神障碍社区康复服务发展的意见》（下称《意见》）。《意见》提出，到2025年，80%以上县（市、区）广泛开展精神障碍社区康复服务。在开展精神障碍社区康复的县（市、区），60%以上居家患者接受社区康复服务，患者病情复发率、致残率显著降低，自理率、就业率不断提高。

泸州市从2018年1月起正式启动社区康复项目，目前已在江阳区康华苑社区、茜草卫国社区等开展试点，摸索社区康复工作。

赵敏说，这些社区康复中心通过开展心理治疗、团体督导、农疗、工疗、健身等方式，提供个案管理服务，为患者重塑社会支持系统，受到家属认同，患者的病情得到有效控制。

截至2019年3月底，泸州市精神卫生中心共开展社区康复服务活动210余次，服务精神障碍患者5800余人次。社区康复患者病情稳定率96%，肇事肇祸率0%，患方满意度达到80%。

今年4月，泸州市精神卫生中心已与江阳区白招牌社区、黄荆山社区、金沙社区和龙马潭区红星社区等初步达成合作共识，建立社区康复中心，探索医院、社工组织、社区共同合作的“1+1+1”模式，预计5月中旬挂牌成立康复试点，并开展工作。同时，还将在古蔺县、叙永县开展精神障碍社区康复试点工作的可行性进行调查评估，积极与两个县的街道社区和社工组织进行商讨，争取将康复试点从主城区扩展到偏远区县，惠及更多患者。

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