用责任“战斗” 凭技术取胜 市妇幼保健院医生从怀孕31周的侗族孕妇体内切除一囊肿

医生为患者切除囊肿

日前，来自三江侗族自治县的侗族孕妇李薇（化名），在市妇幼保健院妇科主任吴秀芬的挥手中，兴高采烈地踏上了回寨的路。谁能想到，这名满脸笑容的孕妇数天前命悬一线——辗转送至市妇幼保健院时，已是面色苍白，气若游丝。

3月30日，怀孕已经31周的李薇突然腹痛难忍，家人赶紧把她送到当地的医院就诊。经B超检查，医生看到，在李薇的子宫左侧附件区有一个手雷般大的囊肿包块。经市妇幼保健院专家会诊后，诊断为“妊娠合并附件囊肿蒂扭转”。这是一种危及孕妇和胎儿生命的急症。人命关天，李薇的家人立即连夜将她送到市妇幼保健院救治。

李薇入院后，妇科医生发现，李薇体内的这个囊肿不仅长到了7厘米，还扭转了2圈，情况凶险万分。如果采用传统的手术方法，需要先给李薇做剖宫产手术，再进行卵巢囊肿切除及扭转复位手术。可李薇怀孕才31周，腹中的宝宝发育尚未成熟，早产后身体状况会很不理想，治疗费用这个贫困家庭也难以负担。

有没有一个两全其美的办法，既能切除囊肿，又能让宝宝在妈妈肚子里继续生长至足月再降生？妇科主任吴秀芬做了一个大胆的决定：为孕妇施行腹腔镜下的囊肿剥除手术，切除囊肿，让宝宝继续在妈妈的肚子里生长。

吴秀芬深知，腹腔镜附件囊肿剥除手术并不难，难就难在患者怀孕7个多月，手术视野受限，操作困难，实施手术以及麻药的刺激容易引发流产。为了给李薇和李薇的宝宝争取到一个最好的结果，吴秀芬决定陪李薇一起“战斗”。

手术前，医院妇科和麻醉科进行了认真的讨论评估，制定了精准的手术方案，将手术对胎儿的影响降到最低。在腹腔镜下，主刀的吴秀芬另辟蹊径，绕过被子宫抵住的肚脐眼，在子宫底及剑突之间开辟腹腔镜通道，手术操作孔不到0.5厘米，在狭小空间内，吴秀芬小心翼翼地避开子宫，将囊肿扭转复位并完整剔除，成功切除囊肿。

整场手术仅耗时30分钟，几乎不出血。术后监测到李薇的胎儿胎心音、胎动均正常，母子平安。由于手术精细，李薇恢复得很快，术后第三天，李薇就高高兴兴地出院回家了。

吴秀芬提醒广大女性朋友，在怀孕前，一定要做常规检查排除卵巢肿瘤，需要手术治疗者应在孕前进行。如果在怀孕以后才发现有子宫附件肿瘤也不必惊慌，应征询妇科医生的意见后，采取个性化的微创手术等措施及时治疗，如果发生囊肿扭转、破裂等急腹症时，应尽快手术治疗，不要拖延。

本报通讯员朱泓旭

张冬雪陈耀焕

报道摄影

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