以赤诚之心迎来生命的绽放

11月期间，年仅43岁的京东集团董事局主席兼首席执行官刘强东亲妹妹刘强茹生三胎时疑似因羊水栓塞，不幸在江苏省去世的消息，上了多家网站热搜。面对被妇产科称为“产科死神”的羊水栓塞病症，不少网站用“堪比飞机失事，发病率极低，但一旦出现，死亡率极高！发病率虽然是每10万人中有4~6人，但死亡率超过60%~80%”来形容其危险程度。

就在同一个月，距离江苏省1600多公里的广西壮族自治区柳州市妇幼保健院的产科内，突发羊水栓塞的34岁产妇韦女士，在该院产科、妇科、麻醉科、输血科、检验科等多科合作奋斗下，从容击退突袭的“产科死神”，确保母子平安。

面对家属从术前担忧到术后真诚的感谢，在手术室内雷厉风行的该院产科主任、产科带头人、中共党员廖滔，一改术中简洁明快的行事风格，化身为一位唠叨的母亲，悉心嘱咐家属护理和饮食注意事项。

此刻，若不是十万火急的救命事，谁都无法即刻打断廖滔对家属及护理人员的一番谆谆叮嘱。

此景，与廖滔共事多年的同事唐哲文副主任医师往往会心一笑地与年轻医护人员谈及，产妇虽然脱离生命危险，可羊水栓塞的术后护理也要格外细心，廖主任若不把护理要点与家属交代清楚，会很不放心。

相对于廖滔的唠叨，继续在产房内准备下一场生命接力赛的助产师们却一派从容，有条不紊地做好一切准备工作：消毒设备、检查氧气输出端、协调手术室随时待命……

麻醉科副主任欧连春结合多年经验谈及，羊水栓塞抢救的最大难点是无法事先预防，无论顺产还是剖宫产的产妇，都有可能发生。生产过程中发作时来势汹汹，可能马上就转变为弥漫性血管内凝血并休克、多脏器衰竭。这时候需要产房内的助产师及麻醉师等紧密配合，密切观察产妇是否出现头晕、胸闷等缺氧的症状。这类情况都是羊水栓塞早期的表现。一旦产妇发生头晕胸闷的情况，就及时处理。并且抢救羊水栓塞止血和护肾要同时进行。肾不好循环不好，会影响人体功能运转，更影响止血。术前的一切准备，有利于为突发羊水栓塞的产妇换来宝贵的黄金抢救时间。麻醉师进驻产房可以帮助产科解决很多难题，为此该院麻醉师非常有这份自信与坦然。

廖滔说，我们都是女性，生孩子时都会怕痛，更不忍看到孕产妇为生儿育女失去健康乃至生命。为此从1999年开始，廖滔与麻醉科主任暗下决心，排除各种困难也要攻克疑难。面对每一例孕产妇在临床及产后出现的各类症状，敢于挑重担的她会细心观察、耐心询问、认真分析和研究，从医学理论上和管理流程上入手，找出问题根源，积累下一份份珍贵的临床经验。并顺利承担了《水中待产产程镇痛临床研究》《高危孕产妇分娩镇痛阴道试产》等多个科研项目。

大家都知晓，羊水栓塞在发作时很难直接诊断是业内共识，临床上有很多还没来得及救治就已经离世的案例。应对行踪不定的羊水栓塞，不少医院只能给出这样的对策：按时产检、及早预防和早期发现等。但如何早期发现，从何入手？幸运的是，产科廖滔主任无私与大家分享的“以缺氧症状为羊水栓塞最早症状及产科重症急救流程”这一套理论与方法，让每一位推进产妇待产的孕妇，顺利地走出去，创下产科15年无孕产妇死亡的成绩。

谈及这份成就，廖滔回忆道，源于1999年某个夏日。当时一位即将临盆的产妇因缺氧送进手术室急救，从开始麻醉到顺利取出孩子，医生们花了40多分钟，无奈的是刚出生的毛毛没呼吸了。生产过程大人还伴有大出血。大家在手术室一边抢救大人一边寻找出血原因，当时没人想到问题出现在羊水栓塞。突然看到宫腔内一团黑乎乎的血液流出来后，敏锐的廖滔意识到产妇缺氧，立刻查看产妇尿液情况，发现尿液也是血色，很快大家考虑产妇出现羊水栓塞，赶紧处理。抢救到最后，不得已切除了产妇的子宫，保住大人平安。

这件事让晋升母亲的廖滔触动很大，也引起新一番思考，最终得出教科书没有记载的结论：缺氧是羊水栓塞的表现。因此临床中，无私的廖滔不断给产科医生的贴身助手们传授简单好记的知识，提高助产团队的协作能力。

如今在廖滔等院内党员干部和技术骨干的探索下，该院产科从2004年接产量年近2000例至今近10000例，实现从量变到质变的飞跃，从当年以简单的接生、剖宫产提升到现在以开展的“产科急危重症抢救多学科联合的救治”“解决凶险胎盘植入”等多项产科技术均处在区内领先水平，十几年分娩量遥居全区前列，并一直保持零孕产妇死亡佳绩，呈现“产科全方面的持续发展，打造国内一流的产科”的新气象。

精湛医术让廖滔在业界内外知名度越来越高。但若是每个星期一你在三江侗族自治县妇幼保健院、融水苗族自治县妇幼保健院等地看到她会诊或讲课时，切莫觉得不可思议，肩负柳州地市危重症孕产妇抢救重任的她，此刻正与一众年轻的医护人员如拉家常般沟通临床知识要点，帮助基层妇幼保健院提高产科危重症的预防和治疗技术，尽力为减少柳州市孕产妇死亡而工作。

（荀诗媛 文/图）

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