小病不出乡镇大病不出柳州

患先天性心脏病的三江侗族自治县5岁男孩小皓（化名），在市妇幼保健院成功实施手术。他住院医药总费用为4万元，新农合报销2.8万元，大病保险赔付4038.39元，民政救助7961.61元。小皓康复出院，他的父母不用花一分钱医药费。这是“十二五”期间柳州市卫生事业发展给群众带来实惠的一个例子。

提高补偿减轻负担

“十二五”期间柳州市卫生服务体系建设得到完善。至2014年，全市共有各类医疗卫生机构2375家，床位达20656张，比2010年增长32.70%，每千人口病床数达到了5.3张，高于全区、全国水平。每千人口拥有执业医生2.29人。全市新建综合医院工程13个、专科医院工程7个，乡镇卫生院、卫生服务中心、村级卫生室、卫生院周转房新建和改扩建237个。正在进行2家市属三级医院新建，1家市属二级医院新建，2个县级医院、8个社区卫生服务中心改（新）建，及全科医生培训基地、县级急救中心和县卫生监督所建设。

全市医疗卫生资源配置日趋合理，布局更加完善，初步实现了老百姓“小病不出乡镇或县域、大病不出柳州”的目标。

2012年柳州市率先在全区推行新农合“100+0”“50+0”住院补偿模式改革，参合农民住院实际补偿比达到91%。同年柳州市县级以上医院推行按病种临床路径定额限额付费改革和重大疾病补偿政策，新农合制度不断完善，农民住院自付比例大幅下降。

柳州市还全面实施重大疾病补助和大病保险制度，通过及时调整参合补偿范围，减轻农民群众负担。

“十二五”柳州市新农合参合率稳定提高，连续保持在95%以上，这期间累计筹集基金超过38.54亿元，有1201.53万人次农民得到补偿，补偿金额达到34.24亿元，重大疾病住院补偿最高达到15万元。

推进医改患者好评

婚检是预防出生缺陷的第一道防线。柳州市婚检率由“十一五”末（即2009年）的24.34%提高到2014年的97.63%，免费孕前健康优生健康检查覆盖率接近100%。“十二五”以来，全市传染病发病率逐年下降，免疫规划接种率达95%以上；多年来，全市孕产妇死亡率、婴儿死亡率控制在国家和自治区指标内。柳州市2012年首次出现全市艾滋病新发感染病例下降，降幅达21.48%，2014年再次下降3.20%。全市没有发生过重大职业病、公共场所卫生等安全事件。今年3月柳州市获得“国家卫生城市”殊荣。

柳州市作为广西医改试点城市和国家第二批公立医院改革试点城市，目前各项医改（试点）工作有序推进。

柳州市创建国家和自治区示范社区卫生服务机构数量居全区地级市之首。市政府举办的所有基层医疗卫生机构实行了国家基本药物零差率销售制度。

2012年启动的18家县级公立医院改革效果良好，2015年一季度县级公立医院与去年同期相比，门诊均次费用增长2.55%，门急诊量增长1.84%；住院均次费用下降0.62%，住院量增长2.46%；平均药占比下降0.76%。

市属公立医院开展预约诊疗服务、床旁结账、“一卡通”结算、优质护理工程等便民措施广获患者好评。柳州市率先在全区开展临床路径管理试点，有超过9万例病人得到规范治疗。10月8日起，柳州市城市公立医院实行药品零差率销售，同时调整部分医疗服务项目价格，患者反映良好。

日报记者曾繁华通讯员徐昊家报道摄影

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