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柳州人医重症医学科ECMO救治已破百例。 精准高效治疗患者，“急救一体化”发挥大作用。 急救一体化”让断指奇迹“复活”。图片均为医院提供 垂危男童重获新生，家属送锦旗表谢意。

柳州市人民医院

（上接T26版）

2“膜肺”显神功

ECMO救治破百例

近日，柳州人医重症医学科收到一封来自患者的感谢信。一封小小的感谢信，道出了浓浓的医患情。

今年7月18日，一名8岁男童在泳池溺水约10分钟后被救上岸。融水苗族自治县人民医院ICU对男童给予呼吸机辅助呼吸，但患儿的生命体征急剧恶化。危急时刻，融水县人民医院向柳州人医求助。

柳州人医副院长王晓源立即指挥救援，由重症医学科主任吕光宇带领ECMO（体外膜肺氧合）团队转运设备连夜赶赴融水。到达融水后团队立即投入战斗，紧急在床边施行手术，搭建ECMO血管通路。

ECMO是一种体外心肺功能支持医学设备。该院2016年起积累了大量的ECMO救治经验，但受环境及医疗资源限制，院外实施ECMO救治具有极大的挑战。柳州人医的ECMO团队在当地医院的协助下，仅19分钟就为患儿用上了ECMO。ECMO转机后患儿氧合明显改善，其他脏器功能也逐步恢复。

患儿被安全转运至柳州人医重症医学科继续救治。团队成员以绣花般的功夫不断地对ECMO转机后的维持治疗进行微调。他们24小时不间断在床旁守护患儿，与死神展开拉锯战。

7月21日，患儿突发体外膜肺血浆渗漏等现象，各项检验指标持续恶化。经吕光宇精准部署，团队仅用40秒就成功为垂危的患儿更换膜肺。在医护人员的通力合作与守护下，患儿陆续撤离ECMO和呼吸机，重获新生。

ECMO技术水平的高低，代表的是医院急危重患者的救治水平。柳州人医的ECMO团队组建于2016年，团队由重症医学科、心胸外科、儿科、心内科、急诊科、血管外科等学科精英组成。今年8月，柳州人医第100例ECMO救治取得成功。

回首走过的4年，医院的生死营救总是少不了ECMO团队的身影，他们已经百炼成钢：广西首例暴发性心肌炎儿童的ECMO救治是在柳州人医完成的；两岁多的孩子误食花生粒后，医护人员在ECMO的支持下将异物从孩子的气管成功钳取；患腺病毒重症肺炎的10个月宝宝、溺水后心脏骤停的儿童、羊水栓塞的危重产妇、因乌头碱中毒致心脏骤停的花甲老人和患H1N1甲流感重症肺炎的小伙子……截至目前，该院ECMO团队累计抢救危重症患者已经超过100例，抢救水平正在向国内先进看齐，让许多危重症患者获得了新生。

3

手指奇迹“复活”

得益于急救一体化

7月21日，救护车的呼啸划破了柳州宁静的夜空。当晚7时许，柳州人医急诊科收治了一名由外院转来的“右手拇指旋转撕脱离断伤”患者。患者工作时右手拇指被卷入皮带轮，导致右手拇指从第一掌指关节处完全离断、近节指骨骨折等，并伴有大量出血，情况十分紧急。

该院医务科紧急协调急诊科开启急诊绿色通道。医院副院长潘光栋现场组织创伤骨科、血管外科、急诊科等专家紧急进行全院大会诊，迅速制定手术方案，并为患者安排手术。手术分为两组同时进行：急诊外科的医生在显微镜下为患者离断的拇指清创；创伤骨科手外科的医生对患者的右手伤口进行清创修整，并为将要进行吻合的血管、神经、肌腱寻找新“供体”。

根据探查结果，专家在手术台上再次组织讨论并调整方案，为断指再植成功尽最大的努力。经专家团队密切合作，该名患者的手术顺利结束，伤指恢复良好，术后需做进一步的观察与康复治疗。

“断指再植手术能及时、顺利地实施，并取得较好的治疗效果，这是我院急诊救治一体化建设的成果。”急诊科坚守着医院急救的第一道门，身为科室的负责人，柳州人医急诊科主任甘涛如是说。

据了解，“急救一体化”是柳州人医开展的颇具特色、高效的急诊救治模式，它涵盖急诊抢救室、急诊监护病房、急诊手术室、急诊病房等一体化集约、高效的急危重症救治平台，形成了急诊—重症医学科群与心血管内科、心胸外科、神经内科、创伤外科等多学科联动的模式，对患者从院前、转诊到入院，全面实施精准、高效的医疗救治，极大地改善了急危重症患者的救治环境。

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