介入手术背后的“铅衣人”

张铭麟秉心

10月18日，柳州市人民医院心血管内科副主任陶林刚刚结束一台高危患者介入手术，一位急性心肌梗死的患者又被送进了介入室。陶林透过屏幕精准找到病人冠脉狭窄或闭塞病变，作精细的球囊扩张及支架植入处理，最终成功挽救了患者的生命。

介入室是进行介入手术的场所。介入手术需要在X射线透视下进行。所以每次进行介入手术时，介入室的医护人员都必须“全副武装”，穿上一套短袖手术服，再穿铅衣，戴上铅围脖、铅眼镜等，最后再套上一层消毒手术服。他们因此被称为医院里的“铅衣人”。全套铅衣多达3层、重达10—15公斤，这是“铅衣人”标配。

陶林介绍，一般情况下，医生做一台介入手术的时间在半小时至一小时不等，最长的超过4小时。长时间负重工作让颈椎病、腰椎间盘突出成为“铅衣人”的高发职业病。除此之外，长期大量行介入手术，医生还面临着免疫力下降、造血功能受影响、白内障、癌变等伤害风险。数据显示，进行一次普通治疗性介入手术的辐射量接近于拍750次胸片；复杂的高难度手术，射线量还要大上百倍。长期进行介入手术，辐射对医护人员的身体健康存在一定影响。

在医学影像设备的引导下，将特制的导管、导丝等精密器械引入人体，对体内病态进行诊断和局部治疗，便是介入手术。近年来，介入手术已成为现代医学的重要技术手段，具有损伤小、恢复快、疗程短、疗效显著等特点，治疗了许多过去无法治疗、必须手术治疗或内科治疗疗效欠佳的疾病，是现代医学带给病患的重大技术进步。

“过去进行心脏瓣膜置换需要患者到胸外科进行开胸手术，现在可以通过介入手术用导管将人工瓣膜从主动脉血管中放到替换瓣膜位置，几乎没有伤口，病人可以很快康复出院。”陶林说，在过去的一年中，柳州市人民医院心脏内科为患者进行冠脉、心脏电生理及结构心脏病的介入手术6000多台，其中诊断性介入手术4000多台，治疗性介入手术2500多台。在这数千例微创手术的背后，有“铅衣人”的负重而行。

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