化解“盆底危机” 八旬老奶从此不再尴尬 柳州市人民医院妇科用微创手术为一高龄多合并症患者治愈盆底功能障碍

今报记者韦黎通讯员于威

近日，一位满头银发的老奶奶来到柳州市人民医院妇科门诊，找陈煜岊主任做复查。老人非常感谢陈煜岊主任，因为现在的她一身轻松，睡得着、走得动、大小便也正常了：“谢谢陈主任为我解决了多年的烦恼。”这位老人家的故事，要从几年前说起。

多方求医无果患者心灰意冷

老奶奶姓鞠，现已年过八旬。她一直热爱运动，生活、饮食也很规律。然而有段时间，老人咳嗽，运动时会出现尿液溢漏，阴道内也有肿物脱出且越来越大，还伴有腹部坠胀感，这让老人坐立及行走都感到不适，行走摩擦，肿物还会破溃出血。

老人曾到多家医院就诊，被诊断为盆底功能障碍——子宫脱垂、阴道前壁脱垂、宫颈延长、压力性尿失禁等。经过盆底康复和药物治疗，效果都不明显，老人的苦恼依然没有解决，她不由得心灰意冷。

经朋友推荐，老人前往柳州市人民医院妇科门诊向陈煜岊主任咨询。陈主任详细询问了老人的病史，并对其进行细致的妇科检查。陈主任建议，如果老人对保守治疗的效果不满意，可考虑进行手术治疗。

人医妇科微创手术治愈顽疾

经与国内著名盆底疾病专家连线会诊，考虑到老人的年纪较大，合并高血压、骨质疏松、宫颈延长等疾病，手术可考虑完全经阴道双侧骶棘韧带悬吊+部分宫颈切除术，手术时间短，术后复发率低。

老人接受了陈主任的建议。手术进行得很顺利。术后5天，老人康复出院了。术后的3个月里，老人的子宫恢复到了正常位置，且不再漏尿，生活质量明显提高了。

据陈煜岊主任介绍，女性的盆底肌像吊床一样托住膀胱、子宫及直肠等盆腔器官。由于怀孕、分娩、年纪大后激素下降、韧带松弛等因素，可能出现盆腔脏器器官位置下移和功能异常，导致盆底功能障碍性疾病。临床表现为子宫脱垂，阴道壁膨出，部分患者合并有压力性尿失禁，表现为咳嗽、打喷嚏或提重物等腹压增加时会不自主地漏尿，症状严重影响了患者的生活质量。

“难言之隐”已非难治

陈煜岊主任称，随着生育政策开放和人均寿命延长，盆底功能障碍性疾病的发病率逐渐升高，并呈现年轻化趋势。很多女性对患这种病羞于启齿，以致于延误了治疗。

“我院妇科对于盆底功能障碍性疾病有全面的评估治疗方式，现有无创盆底康复治疗，法国盆底康复治疗仪和德国Smooth无创铒激光治疗仪则适用于盆底障碍程度较轻的女性。重度盆腔脏器脱垂患者仅使用盆底康复治疗效果较差，建议手术治疗。”

陈煜岊主任说，医生会根据患者的脱垂程度和脱垂的类型进行个体化治疗。对于年纪大或合并症多的患者，可行经阴道双侧骶棘韧带悬吊术。该手术经阴道完成，不经腹腔，属微创手术，手术时间短、出血少、并发症少，深受老年患者欢迎。2

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