精准微创让高龄老人摆脱肿瘤困扰

近日，87岁高龄的韦奶奶在家属的陪同下前往柳州市人民医院心胸外科就诊。韦奶奶向医生倾吐了她的困扰：“医生，我最近一直胸闷、胸痛、呼吸困难，跑了好多家医院，都说我年纪太大，建议保守治疗。”面对这样的治疗建议，韦奶奶很无奈：“保守治疗无法解除我的痛苦，你一定要帮帮我。”

该院心胸外科副主任曹健斌医生听取了韦奶奶的诉求后，一边安慰老人，一边查看她的胸片。曹医生发现，韦奶奶患的是纵隔肿瘤，肿瘤大小约6.0*3.6cm，已有手术指征，但因老人年龄太大，手术难度也随之增加。

“针对这种纵隔肿瘤，最好的方式是采用剑突下路径的胸腔镜微创切除术。”据曹健斌医生介绍，该路径手术的优点是，最近距离从剑突下胸骨后做通路后进人工气胸进胸腔镜观察，再通过两侧胸壁戳孔操作孔，进胸腔镜器械，精准切除纵隔肿瘤。“该术式因不过多骚扰胸腔内肺脏，未破坏胸廓结构和稳定性，符合快速康复的理念，对保护老年人的肺功能尤其适用”。

听完曹医生的介绍，韦奶奶决定进行手术治疗。

为这样高龄的老人进行胸部手术，无疑是项挑战。曹健斌医生带领手术团队与麻醉医师、重症监护室积极探讨病情，预防可能出现的手术风险。他们精心设计手术方案，于2月25日为韦奶奶成功实施了经剑突下胸腔镜胸腺瘤及胸腺扩大切除术。手术后，困扰韦奶奶多年的胸闷、进食困难等症状消失了。

据了解，柳州市人民医院心胸外科是全区较早通过中国研究型医院评审的胸外科加速康复（ERAS）示范病房。他们将手术微创化和术前、术后加速康复的理念融入临床工作，从而打破年龄限制，让广大患者都能得到选择手术治疗的机会，并且快速康复。近十年来，微创胸腔镜胸部、心脏手术在该院胸外科快速发展，目前微创手术占该科手术总例数的80%以上，普通胸科的微创手术率接近95%。2

今报记者韦黎通讯员于威

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