在生死线上守护“心”希望 记柳州市人民医院胸痛中心

图为柳州市人民医院胸痛中心医疗专家正在为患者进行治疗。（柳人医供图）

开栏语

胸痛中心、卒中中心、创伤中心、危重孕产妇救治中心和危重新生儿救治中心，是柳州市人民医院的“五大医疗中心”。五大医疗中心的成立，为患者提供了医疗救治绿色通道和一体化综合救治服务，从而提升重大急性病医疗救治质量和效率。即日起，今报开设“人医95周年之五大医疗中心”栏目，展示该院五大医疗中心的建设与发展，感受医护人员与死神争夺生命的惊心动魄。

今报记者黄远来实习生陈昴甸

据国家心血管病中心发布的《中国心血管健康与疾病报告2019》，我国每年心源性猝死者高达55万人，另据数据推算，我国心血管病患者人数达到3.3亿。相比全球心血管疾病死亡率的下降，中国心血管疾病死亡率仍在逐年上升，心血管病已成为很多家庭不可承受之重。

胸痛中心是心血管疾病综合诊疗的多学科集合体，为紧急治疗非外伤性急性胸痛疾病而设立。柳州市人民医院作为桂中地区最早成立胸痛中心的三甲医院之一，救治胸痛患者近万例，现年冠介入量及急诊PCI（经皮冠状动脉介入治疗）救治能力位于柳州市前列及全区先进水平。

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争分夺秒提高抢救成功率

2月13日晚，大年初二，柳州市人民医院胸痛中心接到一位来自医联体单位转诊来的急性心肌梗死患者，病情危重。当晚11时20分，患者由急诊送至介入室，值班医生立即为患者进行了冠脉介入治疗，历时30分钟，对右冠脉行冠脉血运重建，手术顺利。术后患者在心脏监护室恢复良好，次日顺利脱离呼吸机辅助通气，生命体征稳定，病情平稳。

这只是柳州市人民医院胸痛中心繁忙工作的一个缩影。今年春节期间，他们争分夺秒，与死神赛跑，成功地抢救了18名急性心肌梗死患者的生命。

据了解，2014年，柳州市人民医院开始筹备胸痛中心建设，经过不断探索及改进，2015年11月，该院成功通过国家胸痛中心的认证，成为中国胸痛中心网络单位，广西胸痛联盟首批成员单位。

根据该院初步数据统计，胸痛中心成立后，在心肌梗死方面的抢救成功率，从最初的90%左右到现在95%以上，提高了胸痛患者的抢救成功救治率。

“虽然5%看起来很小，但数据后面是一个个患者的生命健康和一个个家庭的幸福，所以这是一件非常有意义的事。”柳州市人民医院心血管内科、胸痛中心专家会诊组组长蒋芳勇主任医师介绍说，胸痛中心协调医院各部门力量，为急性胸痛病人开通“绿色通道”，简化流程，大大提高了抢救成功率。

在黎荣山副院长的带领下，该院不断优化医院胸痛诊疗流程，有效整合院内外资源，在数据采集、传输运行、质量控制等方面严格管理。2017年该院获得中国胸痛中心年度质控银奖，是柳州市唯一获奖的单位，这也是对该院胸痛中心建设的肯定。2018年柳州市胸痛中心质量控制中心成立，人医成为质控中心的挂靠单位，2019年柳州市胸痛中心联盟正式成立。在柳州市卫健委的支持下，通过质控监督、培训、现场指导等大力帮扶，柳州市胸痛中心建设得以快速的发展。

在2020年中国胸痛中心表彰会议上，由柳州市卫健委、柳州市人民医院、柳州市急救指挥中心牵头组建的柳州市胸痛中心联盟被授予了“优秀地市级胸痛中心联盟”奖，以表彰柳州市胸痛中心联盟在胸痛中心建设发展中做出的卓越贡献。

蒋芳勇主任医师也因工作能力突出，成为中国胸痛中心联盟的认证专家，每年对国内各大医院的胸痛中心进行现场核查。他还获得中国胸痛中心联盟授予的“卓越贡献奖”“胸痛中心建设年度杰出专家”“中国胸痛中心三年建设披星戴月奖”等荣誉称号。

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精益求精跨科合作救治重症患者

心血管疾病发病急、病情重，来势汹汹。如何快速有效救治危重症患者，提高危重症胸痛患者救治成功率，考验着胸痛中心的每一名医护人员。跨科室协同作战，成为胸痛中心解决这一难题的“制胜法宝”。

胸痛中心成立以来，在危重症胸痛患者的救治上，胸痛中心与重症医学科多次开展跨科合作，特别着重与重症医学科的ECMO（体外膜肺氧合）团队合作。

2020年，一名中年男子心肌梗死被送往当地县人民医院，当时该患者已发生心脏骤停，经心肺复苏后，仍不能维持生命体征。为了创造将患者转运到上级医院进一步救治的条件，人医ECMO团队赶赴当地处置，建立了生命支持之后，顺利将患者转运到柳州市人民医院，并在ECMO的支持下，胸痛中心对患者的血管血运进行重建。经过两个团队的协同作战，最终将患者从死神边缘拉了回来。患者各项指标都恢复良好，最后平安出院。

蒋芳勇说，有些患者因为病情危重，仅靠心内科的设备或抢救措施很难“起死回生”，但在ECMO的支持下进行救治，能让患者的心肺功能保持稳定，在此基础上再进行PCI的治疗，就可以达到治疗目的。“以前这些患者可能会因为身体各项指标没达到要求，或者是现有条件不支持而难以治疗，现在这些问题都可以得到较好的解决。这也意味着医院救治水平的提高，治疗手段与国际接轨。”

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协同作战

提高区域救治水平

柳州市人民医院胸痛中心作为柳州市胸痛中心联盟发起、组建单位之一，如何提高胸痛中心联盟救治水平，成为柳州市人民医院胸痛中心又一大考验。

柳州市胸痛中心联盟成立后，在柳州市卫健委的支持下，通过质控监督、培训、现场指导等大力帮扶，柳州市胸痛中心建设得到快速发展。

截至目前，柳州市已有15家胸痛中心通过国家认证，其中包括4家标准版、11家基层版胸痛中心，认证通过数在国内、省内均名列前茅。

为打通胸痛救治起跑第一公里，胸痛中心联盟积极推动胸痛救治单元建设，现柳州市已有37家医疗单位注册胸痛救治单元，在区内乃至国内均处于前列。这标志着在柳州市范围内建立起了完整的胸痛救治网络，为胸痛患者提供更快速和更准确的评估和诊疗，显著缩短了胸痛患者确诊时间，缩短了急性ST段抬高心肌梗死（STEMI）再灌注治疗时间，减少误诊、漏诊，改善患者生活质量和就诊满意度，为广大胸痛患者及时救治提供了有力保障。

据了解，2020年柳州市人民医院胸痛中心被中国胸痛中心授予“优秀地市级胸痛中心”奖，表彰柳州市的胸痛中心建设和胸痛救治单元的建设一直走在整个广西的前列。

一直以来，柳州市人民医院把区域协同这个理念，深深烙在柳州市胸痛中心联盟的理念建设之中，目的就是把区域协同救治做好做强，让更广大的胸痛患者享受到高质量的胸痛区域救治水平。

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