小小花生 差点要命 医生为1岁幼儿打响“气道战”

今报柳州讯（记者韦黎）2月初的一个上午，柳州市人民医院手术室里的安静被急促的电话铃声打破：“一名1岁的小儿急诊气道异物，马上送过来抢救！”

气道异物是患者不慎将异物吸进气管中无法咳出，导致窒息。该情况多见于低龄孩童，尤其是孩童吃花生米等小零食的时候，边吃边说话或奔跑、跳跃，很容易发生食物误吸入气管的情况。此情况极其凶险，一旦完全堵死气道，将有生命危险。

经了解，该名患儿因误食花生米被送医。患儿误吸的异物并未完全堵塞气管，但稍有不慎将发生异物移位，仍会危及生命。

柳州市人民医院麻醉科马上启动麻醉科气道异物救治应急预案，由该院麻醉科学科带头人游志坚博士组建了抢救小组进入手术室做抢救准备，耳鼻咽喉科也派出磨宾宇副主任带领的精英团队前往现场。

进入手术室时，患儿面色惨白、口唇发紫，已是缺氧状态，解除异物恢复供氧刻不容缓。麻醉医师和护理团队马上通过正压通气改善了患儿的术前缺氧状况，并以最快的速度开通了静脉通道进行全身麻醉。

缺氧状态的改善给耳鼻咽喉科医生充足的操作空间。他们迅速通过内窥镜定位了花生米，手起钳落，一把捕获“罪魁祸首”——一颗小小的花生米。患儿解除了气道梗阻状态，随着氧气供应顺畅，患儿的脸色逐渐红润，一场紧张的“气道战”取得胜利。

记者向该院麻醉科主任游志坚博士了解到，柳州市人民医院每年接诊20例左右的异物卡喉患者，患者多为孩童和老人，其中以孩童居多。卡住患者喉咙的异物多为瓜子、花生米、小橡皮盖、塑料管帽套等，均为易吸入呼吸道的异物。

游志坚博士介绍称，很多孩童在生活中有不良习惯，例如边进食边说笑嬉戏，或喜欢用口接抛出的食物等。小孩也喜欢将小物品置于口中玩耍，遇到啼哭、欢笑、惊吓时突然吸气，都会不慎吸入呼吸道。老年人及脑血管病等疾病患者的生理调节机能减退，在进食及喝水时也容易发生呼吸道异物。

医生提醒市民，为了预防儿童异物卡喉，家长最好将食物切成细块，让孩子充分咀嚼，同时告知和提醒孩子，口中含有食物时切忌大笑、讲话、行走或跑步，更不能将小的玩具放入口中。

如果孩童被异物卡喉，可把孩子抱起来，让其脸朝下，趴在大人的膝盖上，在孩子的背上拍，以便孩子将异物吐出。如果孩子出现脸色有变、呼吸不畅等情况，请立即就医，切勿耽误急救时间。

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