守正传承古中医 司天辨证治今人 专访柳州市中医医院神经内科主任医师张艳

正在工作的张艳（右一）。受访者供图

今报记者蓝超君

2018年10月1日，中医被正式纳入世界卫生组织具有全球影响力的医学纲要中，标志着中医得到了全球范围的认可。中医，不仅承载着我国劳动人民长期与疾病抗争的智慧，更蕴含着古人对天文、地理、动植物等大自然亘古不变的“律”的把握。柳州市中医医院神经内科主任医师张艳，运用中医为患者诊治20年。她告诉记者，中医博大精深，既可以丰富自我也能救治病人。在浩瀚的中医理论与实践中，她一直在不断地研学传承古中医。张艳秉持着一颗仁心、一双妙手、一身正气，不断追求，不断挑战。

1

守正创新传承精华

张艳现任柳州市中医医院神经内科副主任，毕业于北京中医药大学，是第一批全国中医临床特色技术传承骨干人才。

她向记者介绍，自己上大学之后正式接触到中医，年少时认为脏腑、阳阳、气血、虚实、寒热就是中医的全部。但进入临床后，发现仅凭课堂和教科书上学到的中医。虽然能解决不少问题，但是存在很多脉象与症象、舌象不符的矛盾情况，并且取舍之间缺乏可信的理论依据。张艳从住院医师到主任医师，随着临床经验积累越来越多，这些困惑疑问也越来越多，感觉熟悉的中医知识似乎也变得越来越有局限。

带着这些不解，张艳曾多方求师。终于，在遇到龙砂医学主要传人顾植山教授后得到了解答。张艳介绍：切实地将中医精髓——五运六气理论、三阴三阳辨证运用到临床中，才是真正抓住中医理论体系的根基，深入学习、研究、传承、运用这些古中医理论对中医临床有启奥升堂之功。

在著名的中医著作中，《黄帝内经》、《伤寒杂病论》、《三因极一病证方论》、《医理真传》、《医法圆通》、《四圣心源》等等，均是对五运六气理论和三阴三阳辨证的直接呈现和运用。师从顾植山教授后，张艳坚持看古医书原著，每看一个条文都能有新的认识，每一个病例在书中都可以找到支撑点。她感慨古人聪明智慧的同时，也认识到传承好古中医需要守正才能创新。

目前，张艳是龙砂医学后备传承人，重视《黄帝内经》五运六气理论和《伤寒论》六经欲解时理论的临床运用，专注于用三阴三阳“开阖枢”理论指导针灸治疗和经方应用，同时也有扎实的神经内科临床、病理基础，曾到北京协和医院等国内多家知名医院进修学习，擅长中风、眩晕、头痛、失眠、痿痹、虚劳等内科常见病、杂病的诊治，扎扎实实地做到用中医治病，用西医护航。

2

遇疑难杂症中医显奇效

师从顾植山教授后，张艳印象最深的就是恩师说“中医不看病，中医只看证”。现在科技越来越发达，许多疾病可以通过仪器精准检测，但还有更多检测数据无法解释的“病症”，而同一个西医诊断，表现出来的症状也常常千差万别。对于中医而言，每个病人都是一个独立的个体，由于每个人的出生、患病的运气背景不同，后天调护不同，所以哪怕检测结果相同，“病征”也不完全相同，中医的“证”也不相同，因而中医治疗方案不能千篇一律。这正是龙砂医学强调的“司天司人司病证”。

去年底，张艳接诊了一名13岁的男生，当时他已经连续半年头疼，家人辗转多个医院，做了各种检查治疗，检查结果并无异常，但头疼的症状一直没有得到缓解。

张艳介绍，中医诊治这类疑难杂症更需要综合分析很多因素，因此，问诊的时候她会特别仔细，远到出生年月、就诊经历，小到饮食起居，往往会为患者耗时较多。她说“宁可多加班，少看几个病人，也要尽力把看过的病人治好”。经过细致询问，张艳根据男生出生情况，结合他平素的体质和病征表现，诊断其“头风”属于“太阳头痛”，是由“水湿郁热”所致。病证确定，处方就简单了，张艳果断地选用了“川连茯苓汤”，仅三付药，困扰男生半年的头疼就消失了，真正是“覆碗之效”。

张艳说，古中医的五运六气和三阴三阳听起来玄乎，但它是自然万物的脉律，解答和解决了很多她遇到的临床难题，显著提高了临床疗效，提升了病人满意度。这个病例，是张艳谨守古中医“必先岁气，无伐天和”之训的一个缩影。古中医理论的运用，让她每天都能沉浸在成功案例的喜悦中，对中医越来越有信心。

3

一根银针辨“证”治病

中医针灸在2010年底成功纳入了世界非物质文化遗产项目。针灸在形成、应用和发展过程中，具有鲜明的民族文化与地域特征，是基于中华文化和科学传统产生的宝贵遗产。

张艳目前使用的是龙砂开阖六气针法。六气针法由顾植山教授引领的龙砂医学团队基于三阴三阳开阖枢理论研创，在人体上取太极、分六经，依据“证”和“象”辨证针刺相应的三阴三阳。这种根据司天司人司病证来针刺象位的方法，不同于传统针灸，病人不需要长时间躺在治疗床上，而是坐位针刺后运动留针守气，随时体会到得气即得效。

去年11月，张艳接诊了67岁的吴先生。当时他的右下肢胀痛不已，已经有两天的时间，之前并没有发生过类似的情况。在其他科室就诊时，医生为他开了止痛药，并预约了腰部核磁共振检查，建议他进行中医外治治疗。吴先生经人介绍求医于张艳。于是，张艳运用恩师传授的六气针法，给吴先生在头部扎了三针，针入痛止，吴先生随即起身，行走竟然恢复如常了！连他自己都不敢相信。

两天后的检查结果是，吴先生的L3-L4椎间盘向右后突出压廹到了神经根，因此才会出现上述症状。可是经过张艳的六气针法治疗，吴先生的临床症状已经完全缓解。

张艳表示，这个病例很好的体现了“中医不看病”这句话的含义。虽然很多人将“现代医学检测手段”比作“中医望诊”的延伸，但她认为仪器检测结果只能是西医诊断治疗的依据，而中医需要辨清“证”，以证取象，以经测证，然后施治。

新闻推荐

想预约讲解 却发现电话“张冠李戴” 管理部门：立即更换告示牌上的号码

记者覃乐维见习记者周莉莉“上面的电话号码不对，我们该怎么联系园方祭扫烈士陵园？”日前，有市民欲前往市烈士陵园祭扫悼念先...

柳州新闻，故乡情，家乡事！不思量，自难忘，梦里不知身是客，魂牵梦萦故乡情。柳州，是陪我们行走一生的行李。