“双渠道”供药 解百姓难题 市医保部门让医保惠民政策真正落地

日前，市医保中心增加了19个国家谈判药品“双渠道”管理，柳州市“双渠道”供药药品达到了65种，切实解决部分药品“购药难”问题，让百姓买得到、用得上、能报销。

家住北站路的张大爷今年67岁，患转移性去势抵抗性前列腺癌，手术后需要常常服用一种叫阿比特龙的口服释剂型的药品。以前，这种药品没有进入医保药品目录，不仅价格贵，还不好买，总要到医院去，很不方便。现在，这种药品进入了国家谈判药品“双渠道”管理，不需要去医院，他在附近的定点药店就能够申请买到这种药了。他说，现在医保政策越来越好，对像他这样的重症患者来说，既方便购买，又减轻了家庭负担。

国家谈判药品纳入医保支付范围以来，市医保管理部门及时落实国家政策，将国家谈判药品及时维护进医保管理信息系统。但由于定点医院药占比考核、医院费用总额控制、医院备药占用资金较多等原因，部分昂贵药品定点医疗机构配备积极性不高，参保患者购药渠道不畅通。怎样才能让老百姓买得到需要的药品，用得起需要的药品，让医保利好政策真正惠及参保人？自2018年起，柳州市在自治区内首开先河，对“治疗必需、疗效确切、价格昂贵、医院备药不积极”的部分药品陆续实行定点医院和定点药店“双渠道”购药。同时，严格执行自治区相关文件，职工医保在职人员医保基金支付70%，退休人员基金支付75%，城乡居民医保基金支付60%。2019年，46种纳入“双渠道”管理的药品共发生药费约7500万元，其中，通过特供药店购药费用约7390万元，占比98.5%，为百姓购药、用药提供极大便利。如今，市医保中心又遴选新增19种国家谈判药品实行“双渠道”供药，进一步推动国家谈判药品落地实施，将政策红利实实在在释放给参保患者。

在实施“双渠道”供药的同时，为更好地保障群众用药需求，市医保部门督促各定点医疗机构充分考虑患者用药需求，及时采购相关药品，不得以医保总额控制、药占比、医疗机构用药目录数量限制等为由限制国谈药品的配备和使用。同时，及时维护医保信息管理系统，保障参保患者正常用药结算。

市医保中心还优化购药流程，让参保群众少跑腿。参保患者需在定点药店购药的，可直接在定点医疗机构提交申请。由定点医疗机构对相关病例资料进行审核确认符合医保限定支付范围，并通过医保管理信息系统上传备案信息。备案成功后，参保人即可携带经确认的处方和社会保障卡到定点药店购药、联网直接结算。参保人只需支付个人承担的部分费用，医保基金承担部分由医保经办机构与定点药店直接结算。另外，对注射制剂药品，由定点药店直接送到病房交医疗机构管理，避免了药品保管不善所引起医疗纠纷的可能，从而保障群众身体健康。

（王贵、周日任）

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