尽职尽责救死扶伤 市红十字会医院内一科抢救危急重症患者获赞记

粟显才（左二）与同事一起查房。

4月的一个深夜，一名收缩压达270、舒张压达120的中年男子，因为鼻腔血流不止，来到柳州市红十字会医院就诊；又一个深夜，一名合并有糖尿病的脑梗患者，突发心肌梗死；上个星期，一名在市红十字会医院耳鼻喉科住院的患者，经检验发现血钾低至2.6mmol/L，随时可发生恶性心律失常心搏骤停……所幸，他们遇到了医院内一科主任粟显才和他的团队，获得及时救治，转危为安。同时，粟显才和他的团队也获得了患者及患者家属的称赞。

有办法：“非常”手段止血

4月的一个深夜，一名40多岁的男子由家人送到柳州市红十字会医院就诊，当时，他的鼻腔一直在流血。经体查，发现他的收缩压达270、舒张压达120，比正常人的140/90高出许多。

转到病区后，医院内一科主任粟显才判断他是高血压导致了鼻腔内膜爆裂，进而血流不止。针对病人的情况，粟显才和他的团队迅速展开救治。一开始，医生们给予硝普钠微量泵持续静脉药物降压，然后进行药物止血，但是效果不是很好。于是，粟显才决定另辟蹊径，请耳鼻喉科会诊，通过多科合作联合救治，同时采用一个水囊压迫鼻咽部破裂血管部位达到压止血迫，经过约1小时抢救，患者血压逐渐降至平稳、鼻腔流血逐渐得到控制，48小时后解除水囊压迫。4天后，患者顺利出院。

有信心：“给我两天时间，先控制心衰”

在成功救治上述高血压危象病人之后，粟显才和他的团队一次又一次地用事实说话——市红十字会医院内一科有能力抢救各种脑出血、急性脑梗死、颅内感染、恶性高血压、各种类型心功能衰竭、各种休克等急危重症。

一名80多岁的老人，因为冠心病并发心衰入院治疗。到粟显才查房时，他发现情况有些不对——病人处于半卧位、呼吸急促、双下肢水肿特别厉害，通过查看心电图考虑患者心脏冠脉有多支血管狭窄病变。病人和家属当即想转到柳州市内一家三级医院治疗。考虑到患者心衰严重的情况，粟显才和家属进行了沟通：“你们给我两天时间，我先把老人的心衰纠正了，你们再做决定，好吗？”情真意切的一番话，取得了家属的认可。

随后，粟显才对患者采取了一系列治疗措施，两天后，病人的心衰得到纠正，整个人舒服了许多。粟显才以精湛的医技赢得了病人和家属的信任。当病人病情好转后提出想到三级医院做心脏血管造影和支架时，粟显才帮他联系了一家三级医院的心内科重症监护室。

经验足：正确预判挽救患者生命

粟显才从事临床一线工作23年，积累了丰富的经验。在面对一些危急重症病人时，这些经验发挥了至关重要的作用。

一名86岁的住院老人，患有冠心病、糖尿病多种基础疾病。入院以来，心电图一直提示有心肌缺血的改变。一天，临下班时，粟显才发现老人的心电图提示心肌缺血较严重，他当即交代夜班的医生，密切关注病人，病人有可能随时会发生心梗。果不其然，病人当天晚上出现了无痛型心肌梗死。粟显才的敏锐和及时提醒，挽救了病人。经过10天治疗，病人病情稳定，安全出院。

上个星期，一名在耳鼻喉科住院的病人，术前经检查发现有低钾血症，血钾仅有2.6mmol/L，检验科已报血钾危急值。耳鼻喉科的医生急请粟显才会诊。粟显才坦言，这位血钾值仅有2.6mmol/L的病人，看起来是清醒的，病情貌似稳定，其实病情极其凶险，随时可能发生恶性心律失常导致心脏骤停抢救无效死亡。

很快，病人转到了内一科病区。鉴于低血钾症随时可能发生恶性心律失常导致心脏骤停的情况，粟显才没有采取温和的口服补钾的方式，而是当机立断，为他采取了口服和静脉补钾双管齐下的方法，向时间要生命，尽可能快地提高病人血钾浓度，防止在补钾的过程中心脏骤停。同时，把有可能出现的情况和家属进行良好沟通，取得家属信任。一天后，病人的血钾上升到4mmol/L，粟显才和他的团队又成功化解了一次危机。

本报通讯员陈小燕

报道摄影

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