救人于千钧一发间 精湛医技获赞无数 记柳州市红十字会医院内一科主任粟显才及其团队

查房时，粟显才给患者做检查。今报通讯员陈小燕 摄

面对危急重症，采用行之有效的救治方法，是挽救生命的不二法则。当常规治疗不奏效时，如何临场发挥最为考验救治团队的水平。柳州市红十字会医院内一科主任粟显才和他的团队，危急重症抢救成功率达90%以上，这无疑给患者送上一颗定心丸。

【有办法】

“非常”手段止血

今年4月一个深夜，一名40多岁的男患者由家人送到柳州市红十字会医院就诊。当时，他的鼻腔一直在流血。经体查，发现他的收缩压达270、舒张压达120，比正常人的140/90高出许多。

经检查，该患者是高血压导致的鼻腔内膜爆裂，因此血流不止。

粟显才和他的团队迅速展开了救治。要帮助病人止血，首先得把极高血压降下来。一开始，医生们给予硝普钠微量泵持续静脉药物降压，然后进行药物止血。但是，通过以上药物降压、止血治疗的效果不是很好。于是，粟显才决定另辟蹊径，请耳鼻喉科急会诊。通过多科合作联合救治，同时采用一个水囊压迫鼻咽部破裂血管部位，达到压止血迫。经过约1小时抢救，患者血压逐渐降至平稳，鼻腔流血逐渐得到控制，48小时后解除水囊压迫。

4天后，患者顺利出院，不用转三级医院。高血压危象的病人用安全的方式得到成功救治，这让病人心里感激不尽。

【有信心】

“给我两天时间，帮你控制心衰”

粟显才和他的团队一次又一次地用事实说话——团队有能力抢救各种脑出血、急性脑梗死、颅内感染、恶性高血压、各种类型心功能衰竭、各种休克等急危重症。

今年春季，一名80多岁的老人，因为冠心病并发心衰入院治疗。粟显才查房时发现病人处于半卧位、呼吸急促、双下肢水肿特别严重。后来，通过查看心电图，考虑患者心脏冠脉有多支血管狭窄病变。病人和家属当即想转到柳州市内一家三级医院治疗。考虑到患者心衰严重的情况，粟显才和家属进行了沟通，说：“老人家现在心衰比较严重，就算到了三级医院，病情不允许立即进行心脏冠状动脉脉造影、支架植入术。你们给我两天时间，我先把老人的心衰纠正了，你们再作决定，好吗？”情真意切的一番话，取得了家属的认可。

随后，粟显才对患者采取了一系列治疗措施。两天后，病人的心衰得到纠正，整个人舒服了许多。粟显才以精湛的医技赢得了病人和家属的信任，还协助病人转院。

从入院到转院，病人和家属对粟显才称赞有加。而在粟显才看来，他对自己和团队有信心。很多疾病不一定非得往三级医院跑，在二级医院同样可以解决。

【经验足】

正确的预判挽救患者生命

从事临床一线工作23年，粟显才积累了丰富的经验。在面对一些危急重症病人时，这些经验发挥了至关重要的作用。

一名86岁的住院老人，患有冠心病、心衰、糖尿病等多种基础疾病。入院以来，心电图一直提示有心肌缺血的改变。粟显才发现老人心电图提示心肌缺血较严重，便交代夜班医生，病人随时可能发生心梗，要密切注意。

当晚，病人果然出现了无痛型心肌梗死，幸运的是因早有准备，病人最终化险为夷。粟显才介绍，有糖尿病的心梗病人，不像其他心梗病人有胸闷、胸痛、大汗淋漓、呼吸困难这些典型心肌梗死的表现。糖尿病人痛觉不敏感，易出现无痛型心肌梗死。正是他的敏锐和及时提醒，挽救了病人。经过10天治疗，病人病情稳定，安全出院。

今年5月，一名在耳鼻喉科住院的病人，术前检查发现有低钾血症，血钾仅有2.6mmol/L，检验科已报血钾危急值。耳鼻喉科的医生急请粟显才会诊。粟显才会诊后作出预判，这名病人看起来病情貌似稳定，其实极其凶险，随时可能发生恶性心律失常，导致心脏骤停死亡。为此建议病人转科。

鉴于病人的特殊情况，转科后，粟显才当机立断，为病人采取口服和静脉补钾双管齐下的方法，向时间要生命，尽可能快地提高病人血钾浓度，防止病人在补钾的过程中心脏骤停。一天后，病人的血钾上升到4mmol/L，粟显才和团队又成功化解了一次危机。

粟显才和他的团队以精湛的医技，一次次成功地挽救患者生命，以疗效说话，以疗效树品牌，赢得了患者们的赞赏。2

今报记者蓝超君通讯员陈小燕

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