职工医保门诊慢病有哪些 包含29个病种，符合标准即可申报

近日，张女士因患乙型病毒性肝炎在医院住院治疗，出院后按医嘱在门诊长期服用恩替卡韦胶囊进行治疗。她听别人说，这个病可以办理门诊慢性病待遇，为此，她来到柳州市社保局咨询有关问题。

工作人员告诉她，目前，柳州市职工医保门诊慢性病统一执行自治区门诊慢性病病种，包含各种恶性肿瘤、器官移植后抗排斥治疗、慢性肾功能不全、慢性阻塞性肺疾病、慢性充血性心衰、慢性活动性肝炎巩固期、肝硬化、糖尿病、冠心病、精神病（限精神分裂症、偏执性精神障碍）、结核病活动期、血友病、银屑病、高血压（Ⅱ期以上）、甲亢、脑血管疾病后遗症、帕金森氏综合症、系统性红斑狼疮、再生障碍性贫血、重型和中间型地中海贫血、类风湿性关节炎、肾病综合征、癫痫、脑瘫、重症肌无力、风湿性心脏病、肺心病、强直性脊柱炎、甲状腺功能减退症共29个病种。

上述慢性病，达到规定标准的，可以申报办理职工医保慢性病门诊慢性病待遇。

参保人可携带近期病历及相关检查报告单等资料，到柳州市有门诊慢性病初审资格的定点医疗机构进行申请。目前，柳州市的三级医院及大部分二级医院都具有门诊慢性病初审资格，但是有的病种只有专科医生才能申报。因此，张女士如果要申请门诊慢性病待遇，还需要具体咨询医院是否有她要申报疾病的专科医生。

针对张女士的情况，社保局工作人员建议她先到医院咨询医生，看她的病情是否符合门诊慢性病诊断标准。若符合标准，可按要求递交材料申请办理门诊慢性病人群确认手续。

职工医保参保人员办理门诊特殊慢性病待遇资格申报业务，按确认标准提供以下材料：

1.《柳州市城镇职工基本医疗保险门诊特殊慢性病申报表》，原件1份；

2.与所申请病种诊断相符的疾病诊断证明，原件1份；

3.与所申请病种诊断相符的相关医院治疗经过及病历资料，如门诊病历、出院记录等，需验原件；

4.按疾病的确认标准提供相关检查报告，需验原件。

办理机构及地点：

1.本地（柳州）就医人员：申报材料提交至柳州市定点医院医保办公室。

2.长期异地就医人员：柳州市社会保险事业局业务大厅三楼（柳州市高新一路北一巷7号）。

工作人员提醒，门诊慢性病实行门诊定点就诊管理，符合门诊慢性病待遇确认标准并通过专家组审核的参保人员，要记得到本市一级及定点医疗机构（含社区卫生服务机构）办理选点登记。

办理选点登记后，参保人员在所选定点医院因门诊慢性病就诊时，就可以享受门诊慢性病相应待遇了。2

今报记者巴方通讯员王一蕙

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