年轻女子颅内取出裂头蚴，虽然并非吃鱼生导致，但医生建议 许多途径都可能感染寄生虫 市民最好不要生吃各类肉食

↑医生通过手术为患者取虫。→活虫被取出后在显微镜下的成像。

（图片均由市人民医院提供）

记者 韦安

只要一想到那些光溜溜、没有腿的寄生虫，不少人都会发怵，更别说虫子在人体内肆意“攻城略地”了。近日，市人民医院神经外科医生从25岁年轻女子芳芳（化名）颅内取出了一条长约5厘米的活虫——裂头蚴。直至取出，这条寄生虫竟已经在她的颅内游走了整整2年之久！

因两年前芳芳曾吃过鱼生，不少市民纷纷猜测她是因为食用鱼生导致裂头蚴在其颅内“安营扎寨”。但市疾控中心专家表示：鱼类并不是裂头蚴的宿主。那么，这条寄生虫究竟从何而来？哪些途径会导致寄生虫感染呢？

年轻女子颅内取出寄生虫

事情要从两年前开始说起。芳芳家住柳州市郊区，两年前，她右侧肢体开始出现反复抽搐的症状。在家附近的一家医院就诊后，医生发现她的脑部有一个米粒大小的病灶；结合既往她有外伤病史，医生诊断为脑内软化灶、继发性癫痫，让她只服用抗癫痫药物治疗，未做其他处理。

此后，芳芳一直服药治疗。但没想到近段时间，她右侧肢体抽搐的频率明显增加，还伴有右侧肢体乏力的现象。为弄清楚原因，今年7月底，她在本市某医院做了磁共振检查，医生发现其脑部病变有所增大，诊断为寄生虫感染，需手术治疗。考虑到手术风险较大，存在永久性瘫痪的可能，芳芳一直没有下定决心做手术。

直到今年8月4日，芳芳病情加重，来到市人民医院住院治疗。再一次磁共振检查后，医生发现她脑部的病变比半个月前有所增大，如果不及时进行手术，寄生虫在脑内四处游走，她将面临更严重的功能损害，甚至危及生命。

考虑再三，芳芳和家属终于下定决心做手术。经过近3个小时的努力，医生成功将芳芳脑袋中的“炸弹”拆除，取出了一条5厘米长的活虫——裂头蚴。取出后，虫体仍在不停地蠕动。

目前芳芳术后恢复情况良好，抽搐情况消失，右侧肢体肌力也在逐渐恢复。她自述曾吃过鱼生，并且曾带着伤口在田地玩耍。

有可能通过伤口进入人体

这条寄生虫究竟为何会进入芳芳体内呢？带着疑问，23日，记者来到市疾控中心传染病防制所。

“首先要明确一点，吃鱼生不会导致裂头蚴感染。”市疾控中心传染病防制所医师梁忠福表示，市民食用淡水鱼生，容易感染肝吸虫病，但鱼类并非裂头蚴的宿主，裂头蚴也无法在鱼的体内生存，所以芳芳不可能因为食用鱼生而感染裂头蚴病。

既然并非因为鱼生，那么还有一种可能——芳芳带着伤口在田地玩耍，裂头蚴从伤口钻进其体内。对此，梁忠福表示，这是有可能的。

梁忠福介绍，裂头蚴为幼虫，最长可达30厘米左右，其成虫是曼氏迭宫绦虫，长度可达一米。裂头蚴一般寄生在猫、狗等食肉动物的肠道内，长大成熟后产卵，通过宿主排便进入外环境；卵在溪河、水塘中慢慢生长发育，可能被宿主剑水蚤食用；蝌蚪食用剑水蚤，长大变成青蛙后被蛇捕食；此后，猫、狗等食肉动物捕食蛇，裂头蚴进入其肠道，生长发育为成虫后产卵。“简单来说，裂头蚴的成长过程就是在‘裂头蚴卵——剑水蚤——蝌蚪——青蛙——蛇——猫、狗’这一食物链中不断循环的过程。”

虽然人并非裂头蚴的宿主，但如果不慎介入了这一食物链的某个阶段，裂头蚴就有可能进入人体。患者芳芳此前曾带着伤口在田地里玩耍，幼小的裂头蚴有可能从伤口进入芳芳体内，在皮下组织不断游走，最终进入大脑，继而影响神经系统，使其出现反复抽搐的症状。“其实人体并不适合裂头蚴生长，它无法在人体变为成虫，也无法排卵，3至5年后会自然死亡。但是，裂头蚴在‘寿终正寝’前，钻到哪里都会引起相关部位的病变。”梁忠福说。

建议市民尽量不生食肉类

不过，在外环境中，裂头蚴偶然通过伤口进入人体的概率极低，更多的时候是因为大家主动用生的青蛙肉和蛇肉敷伤口而感染。梁忠福表示，偏信民间偏方是患者感染裂头蚴病的最重要原因。

“在我国民间，一些人偏信用生的青蛙肉和蛇肉敷眼睛可治疗麦粒肿，甚至认为上火时，用生的青蛙肉和蛇肉敷贴嘴部、颌面等处的伤口或脓肿，有败火、清热解毒的作用。”梁忠福说，裂头蚴具有很强的收缩和移动能力，主要寄生在蛙和蛇的肌肉，皮下也有部分分布。如果用它们的肉敷伤口，裂头蚴可通过皮肤创面进入人体而引起发病。

此外，一些人没有将青蛙肉、蛇肉煮熟就食用，或生吃蛇胆、蛇血、蝌蚪等，也十分容易感染。如果在水库、水塘中游泳，饮用户外的生水也有可能不小心将裂头蚴喝进去。市民一定要特别注意。

梁忠福提醒，虽然此次芳芳并非因为食用生鱼片导致感染裂头蚴病，但食用鱼生类食物隐患多多：食用淡水鱼生鱼片容易感染肝吸虫病；食用淡水螃蟹、虫刺蛄等鱼生片容易引起肺吸虫病；食用螺蛳鱼生易引起广州管圆线虫病，越新鲜的生鱼片含有寄生虫的概率越高。“深海鱼在深海环境中受到污染的可能性稍微小一些，而淡水鱼所处的江、河、湖、鱼塘环境相较起海洋环境更为复杂，存在寄生虫的概率高。建议市民尽量不吃鱼生，烹饪肉类时最好能将肉煮至熟透。”

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