科学认知 拒绝“肝”扰 “世界肝炎日”听专家谈肝炎防治

义诊现场

“肝炎的传播途径有哪些？”“可以和乙肝感染者一起吃饭吗？”7月28日是第九个“世界肝炎日”，今年的宣传主题为“积极预防，主动检测，规范治疗，全面遏制肝炎危害”。为帮助广大市民普及肝病防治知识，市工人医院感染性疾病科于7月26日在医院门诊大楼外举行义诊活动。在短短的三个小时中，咨询的市民络绎不绝，专家现场一一进行解答。

乙肝母婴阻断安全有效

“肝炎有很多种，人们熟知的有甲肝、乙肝、丙肝和戊肝。其中乙肝名气最大，更为人所熟知。原因很简单，因为乙肝有传染性，我国有很多乙型肝炎病毒的感染者。”市工人医院感染性疾病科副主任、主任医师郭堑介绍，每种肝炎病毒的传播途径不完全一样，甲肝和戊肝更多的是通过食物、污染的水源进行传染，而乙肝和丙肝主要经血液、母婴和性传播。对于中国人来说，大部分的慢性乙型肝炎病毒感染者是通过母婴传播的途径感染的，因此，阻断乙肝母婴传播十分重要。

郭堑表示，在乙肝疫苗广泛接种之前，我国乙肝母婴传播率约为50%，在HBeAg（乙型肝炎E抗原）阳性孕妇中高达72%至91%。开展疫苗联合乙肝免疫球蛋白后，母婴传播率下降至6%，但在HBeAg阳性高病毒载量孕妇中仍高达11%。目前国家防控乙肝的指南已经提出处于乙肝“大三阳”、高病毒载量的孕妇在孕期进行抗病毒治疗，可以进一步降低乙肝的母婴传播，有望实现乙肝母婴零传播。

据悉，目前全国很多专业的大型医疗机构都在积极推行乙肝母婴零传播的阻断工作，市工人医院也是全国乙肝母婴零传播的示范中心单位，目前开展孕期阻断并随访的病例人数已经达到400多人。目前为止，乙肝母婴阻断100%成功，真正意义上实现了乙肝母婴的零传播。“我们所有随访的病例的母婴安全情况和正常的人群没有区别，不仅是我们医院，放眼全国甚至全世界，开展乙肝母婴阻断的安全性是获得认可的。”郭堑说。

防治肝炎不能人云亦云

谈及当前市民对肝炎存在的一些误区，郭堑表示非常多。例如一些人认为患有乙肝的妈妈不能生小孩，甚至带有歧视地认为不能和乙肝感染者一起吃饭，要分开碗筷。这些都是不对的。

此外，一些误区往往还貌似很专业。例如，患有乙肝的妈妈不能母乳哺乳婴儿，如果一定要母乳，就要拿乳汁去化验一下，如果乳汁里有乙肝病毒就肯定就不能喂。其实，不论乳汁里是否有乙肝病毒都是可以母乳喂养的，只要正规接受过乙肝母婴阻断，新生儿接受过联合免疫，母乳就是安全的，况且乙肝病毒不通过食物传染。郭堑呼吁患有乙肝的妈妈，不要被一些似是而非的所谓正确的科学观点所蛊惑，如果拿不定主意，可以随时到正规的医疗机构寻找专业的医师解惑。

郭堑表示，当前正在进行的中国乙肝临床治愈（珠峰）工程项目，可积极帮助乙肝患者实现表面抗原转阴。“之前接诊过一名30岁的杨女士，虽然想要小孩，但她此前已经进行了两年多乙肝抗病毒治疗，有一定思想顾虑。经检查，我们发现她表面抗原低，符合珠峰工程入组条件，经过24周的长效干扰素治疗后，杨女士表面抗原转阴，可以放心要宝宝了。”郭堑说。

从接种疫苗，到联合免疫，再到现在的乙肝母婴零传播工程，都从根本上减少了肝炎的传染和感染。记者从市疾控中心了解到，当前柳州市乙肝、甲肝发生率已降至有数据记载的最低水平。

本报记者 韦安

实习生邓琦琪报道摄影

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