政策倾斜 医改惠民 “健康柳州”提升群众获得感

本报柳州讯（记者/覃伟立）“实施脱贫攻坚以来，柳州市健康扶贫工作取得显著成效，因病致贫返贫问题得到有效控制。截至今年10月30日，建档立卡贫困人口11.03万户43.56万人，因病致贫返贫1.07万户3.88万人，建档立卡因病致贫返贫的户数占比由2014年底的13.26%，下降为2017年底的9.68%，因病致贫返贫户数占比呈逐年下降趋势。”近日，柳州市卫计委相关负责人说，今年该市持续推进“健康柳州”建设，在健康扶贫、医改惠民等方面取得明显成效，提升了当地群众的获得感。

柳州全面落实建档立卡贫困人口医保报销倾斜政策。贫困人口住院报销比例再提高5个百分点，大病保险起付线降低50%，报销比例再提高10个百分点。执行“先诊疗、后付费”政策，控制医疗费用增长。贫困人口在公立定点医疗机构住院执行“先诊疗、后付费”政策，持有效身份证件直接办理入院手续，无需缴纳住院押金；建档立卡贫困人口在全市公立医疗机构就诊，使用非医保药品、诊疗项目费用，不超过总费用的10%，超出部分由医疗机构自行承担。全面落实“三个一批”行动。“大病集中救治一批”，截至11月28日，全市统计有儿童先天性心脏病等国家规定“9+5”种大病患病人数2250人，经门诊、住院救治率达到98.58%；“慢病签约服务管理一批”，全市脱贫不脱策及未脱贫贫困人口33.8万人，除部分不符合签约条件贫困人口外，应签尽签达100%。“重病兜底保障一批”，已救治贫困患者2.37万例、3.66万人次，享受各类政策住院实际报销比例达89.71%。

医联体建设在健康扶贫方面起了重要作用。柳州市有医联体乡镇卫生院57个，占乡镇卫生院总数61.3%，其中紧密型13个，全市所有三级医院均参加医联体建设，紧密型市县医联体11对，实现医联体贫困县全覆盖，贫困人口县域内就诊率稳定在90%左右，减轻贫困患者外出就医费用负担。同时，11月1日起，柳州市有扶贫开发任务的所有县区全部实行“一站式”结算，贫困患者出院即可达到报销比例门诊80%、住院90%的目标。目前，各医疗机构已经为贫困患者办理门诊住院“一站式”结算6000多例，为群众垫付医疗费用约250万元。

医改惠民方面，柳州的做法成效明显。规范药品供应，减轻群众就医负担。2018年运行药品“两票制”电子追溯与监管系统，已有28家药品配送企业签订“两票制”承诺书，公立医疗机构采购符合“两票制”的药品品规达2467个，占总采购数量的比例为99.3%，药品配送质量提升，在广西区内率先开展以市为单位的药品集中带量采购工作，在2018年度的采购周期，全市公立医疗机构可节约药品支出近2000万元。以资源下沉为导向，医改红利城乡居民共享。紧密型市县医联体提质扩面，县级医疗机构服务能力显著提升。以家庭医生签约服务推进基层首诊。截至9月30日，31个社区卫生服务中心及93个乡镇卫生院全面参与家庭医生签约服务，共组建家庭医生团队1098个，全市已有165.6万居民与家庭医生签约。今年前9个月，柳州市属城市公立医疗费用增幅为11.1%，低于自治区控制要求的12.5%。

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