新技术为妇科肿瘤患者服务

晚报讯 日前，市工人医院妇瘤病区借助PINPOINT超高清荧光腔镜系统，完成两例腹腔镜下吲哚菁绿联合免疫荧光显像系统的前哨淋巴结显影技术，两例病例分别为早期子宫内膜癌和早期宫颈癌，均取得很好的前哨淋巴结显影效果。其中，宫颈癌病例采用吲哚菁绿与纳米碳联合显影。

目前临床上，妇科肿瘤手术往往为了“安全起见”而实施“区域淋巴结切除”一刀切，但最终会带来神经血管损伤、淋巴囊肿、慢性下肢淋巴水肿及感染等并发症。近年来，前哨淋巴结（SLN） 检测技术在临床上的应用发展，为早期妇科恶性肿瘤的个体化治疗提供了全新思路。前哨淋巴结是肿瘤区域淋巴引流的第一站，理论上如前哨淋巴结无肿瘤转移，那么其他淋巴结也无转移。因此合理检测前哨淋巴结的转移状态决定了合理的淋巴结清扫范围，避免盲目行全面的淋巴结清扫。

纳米碳和吲哚菁绿是近年来用于识别前哨淋巴结的示踪剂。纳米炭特异性强、显影迅速，使淋巴结染成黑色，实现区域淋巴结的活体示踪，是近两年市工人医院妇瘤科临床上用于前哨淋巴结显影的示踪剂。但纳米碳注入肿瘤内或血管中时，会使背景浓染，减少前哨淋巴结的检出率，而且术前放化疗可能影响淋巴引流，使得真正的前哨淋巴结无法被定位出来。吲哚菁绿可实时显示荧光转运过程，术中极易区分淋巴管及淋巴结组织，提高前哨淋巴结检出率和检出数量。但是吲哚菁绿需要特殊的荧光腹腔镜识别。

随着医疗技术的发展和设备的更新，得益于PINPOINT超高清荧光腔镜系统的独特优势，市工人医院妇瘤病区在桂中地区内率先成功完成腹腔镜下吲哚菁绿联合免疫荧光显像系统的前哨淋巴结显影技术。这是市工人医院妇瘤病区主任贺红英博士继今年8月从美国留学深造归国后，首次将世界先进前沿的妇科恶性肿瘤免疫荧光联合前哨淋巴结显影技术引进并应用于该院临床，同时，上月她还专门邀请了美国匹兹堡大学玛吉妇女医院Olawaiye教授莅临柳州，针对此项新技术进行学术交流和现场指导。

此次技术的成功实施，填补了桂中地区该领域的空白，更为妇科恶性肿瘤的精准治疗和个体化治疗提供一把利器。同时也标志着市工人医院妇瘤病区医疗技术水平又上了一个新台阶。 （陈恩德）

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