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婴幼儿秋季腹泻来了 宝妈们“稍安勿躁”医生表示,只要做好预防,病时不乱用药,宝宝一般一周就会自愈

来源:南国今报 2018-10-23 16:01   https://www.yybnet.net/

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今报记者陈小燕

随着一场又一场秋风秋雨飘过,柳州的气温也一降再降。在众多的感冒、消化不良患儿中,每年都不会落下的“秋季腹泻”,也隐藏其间,悄悄来临。

这种好发于秋冬季节、专找婴幼儿的腹泻,其实是一种病毒性胃肠炎,主要由轮状病毒感染而引发,也属于自限性疾病。医生因此提醒宝妈们,不要一听说孩子患了秋季腹泻就紧张。只要平时做好预防,病时勿乱用药,认真护理,孩子很快就会痊愈。

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门诊秋季腹泻患儿开始增多

“今年9月已出现过零星的秋季腹泻患儿,最近一周受冷空气的影响,患儿又开始多了起来。”柳南街道社区卫生服务中心全科主任谭玉梅介绍说,这种好发于秋冬季节、以感染轮状病毒为主的病毒性腹泻,其特征是怕热不怕冷。柳州的高发季为每年9月至次年的1月,其中10-12月是流行的高峰期。

据介绍,从最近门诊接诊的秋季腹泻患儿来看,都是零星发病。其中不少患儿在感染后,被家长当成感冒了,直到出现较为严重的呕吐、腹泻症状,才带去就诊。这主要是孩子在感染轮状病毒后,还有一个潜伏期,一般为1-3天。感染初期会有发热、流涕、轻微咳嗽等症状,由于初期的症状和感冒很相似,在孩子拉肚子之前,家长也容易将其与感冒混淆。

不过,也有家长一见孩子出现腹泻,就非常紧张,担心是不是“秋季腹泻”了。谭玉梅提醒家长们,首先应该明白,秋季腹泻也是一种常见病,大部分5岁以内的孩子都受到过感染,只是症状轻重不一而已。其中6个月至2岁的幼儿症状相对严重,易出现严重腹泻,并伴有呕吐、发烧等症状,病程较长,若护理不当,的确有可能引发脱水等问题。但不必过度担忧,它也是一种自限性疾病,如果早发现早诊断,通过合理调济,控制症状,一周左右宝宝会自愈。

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判断腹泻家长别自做主张

谭玉梅介绍说,发生在秋冬季的婴幼儿腹泻,并不表示都是轮状病毒引起的“秋季腹泻”,而“秋季腹泻”也不仅仅只是发生在秋季。因此,当宝宝出现腹泻时,并伴有发烧、腹痛、食欲不振等时,家长也可以先做个辨别。

秋季腹泻主要由轮状病毒感染引起,因此也会具备一些病毒感染的症状。首先应观察发病情况,有无“先胃后肠”的症状。即如果前期宝宝有轻微感冒症状,像流鼻涕、咳嗽、发烧等,然后出现呕吐和腹泻的症状,且这个过程反映为“先胃后肠”——也就是出现呕吐等症状之后,才出现腹泻。其次是观察宝宝的大便情况,如果是“蛋花样”、臭味较浓,多半可以判断是病毒性肠炎了。至于具体是那种病毒引起的,则需要留取大便样本到医院进行化验,通过检查抗原才能明确。

谭玉梅介绍说,做出初步判断的目的,是提醒家长不要一发现孩子呕吐、腹泻,就自作主张地给孩子用药,特别不能随意当作是吃了不洁食物引起得消化不良或细菌性感染,盲目使用抗生素等。这不仅不能治愈疾病,反而还会加重胃肠道负担,影响治疗效果。应及时的去咨询医生,服用合适的药物。

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预防为主护理要细心

秋季腹泻作为常见病,首先应该做好预防和护理。

谭玉梅介绍说,轮状病毒感染主要通过手口传播和饮食传播,因此要勤用皂液给宝宝洗手,避免使用公共的换尿布台面,或者使用前用酒精消毒台面。在疾病流行的季节不与别的宝宝分享食物。大人接触宝宝前要注意洗手,少亲吻孩子,如果大人感冒要注意戴口罩。另一个有效的预防方法,则是口服轮状病毒疫苗。

宝宝秋季腹泻,每日腹泻次数可达10次以上,自然病程约3-8天,腹泻和呕吐都会让人体流失大量的水和电解质,很容易使患儿出现不同程度的脱水和酸中毒及电解质平衡紊乱(如低血钠和低血钾等)等症状,所以家长一定要做好预防和纠正脱水的工作。从宝宝腹泻初期开始,家长就应有意识地让孩子少量多次饮水或喝稀粥,并增加哺乳次数,也可以在宝宝的饮用水中,稍微加一点盐,或者是购买补盐的口服液喝。

其次是不但不需要禁食,还应该合理饮食。6个月以下的宝宝要坚持母乳喂养,或是让宝宝继续食用配方奶(可考虑更换成无乳糖配方奶),未添加辅食的要等痊愈后再逐步添加。6个月以上的宝宝则可以继续食用之前吃过的食物,注意避免油腻、高糖分和粗纤维食物即可,建议粥、面条、鸡蛋、肉沫、鱼沫等。由铁棍山药、猪肉、大米、盐为原料煮成的山药瘦肉粥,从中医的角度来说,具有滋补脾肾、促进消化、敛汗止泻的作用,较适合体质虚弱、消化不良、容易腹泻的孩子食用,也是一款非常有效的秋季腹泻食补方子,家长可以试试。

除了补水和饮食调理之外,谭玉梅还提醒家长,一定要做好宝宝的腹部保暖,以减少胃肠不适、肠痉挛等,防止加重病情。宝宝腹泻情况不严重时,可在家护理,但当体温大于38℃,便中见血,或持续呕吐、精神状态不好,如嗜睡等,应及时送医。

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