“生酮”饮食减肥 不是你想的那么简单

今报记者罗素玲

期待瘦出一道闪电来的人，秋风一刮，就又有人开始发愁了——努力了春，拼搏了夏，体重一两没甩掉，如今秋又来了，“秋膘”更难以抵挡。不得已，只好勒紧裤腰带，从饮食上动脑筋……

又有肉吃、又不用饿肚子的“生酮饮食”，是近年来兴起的减肥方式，受到越来越多的人尝试，但临床营养师提醒说，这种看似口福不浅的饮食减肥，弄不好减肥不成还会引发酮中毒。

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每天有肉吃的减肥大餐

一般说起减肥餐，许多人想到的就是少吃肉、多吃素，但这对于“无肉不欢”的人来说，想想就会放弃。不过，当韦先生告诉朋友，最近3个多月来，他又吃肉、又吃鱼，还不需要太多运动，就将98公斤的体重减掉了10公斤，成为5年来体重最轻、形象最帅的时期。

49岁的韦先生是柳州市一事业单位的部门主任，孩子已上大学、工作稳定的他，最大的烦恼是体重随年龄增长而增长。1.75米的他，曾是单位的大帅哥，没想到进入不惑之年，体重一涨再涨，5年前突破90公斤大关后，痛风、高血压、血糖超标等等问题都来了，医师提醒他必须把减肥像治病那样对待，才有希望控制体重和血压。

接下来的三四年，韦先生在减肥上下了很多功夫，游泳、打羽毛球、骑行、爬山、快走、节食……起初都有一定的效果，但均因运动难以坚持而放弃。加上痛风，运动量稍一增大，就出现明显脚肿胀，只得放弃。更令他沮丧的是，运动一停下，脚不痛了，体重又出现明显反弹，最高时增加到101公斤，收缩压超过190mmHg。用他的话来说：买衣服裤子都不敢进商店去试，只能在网上跟客服说：“再帮找找，还有没有更大码子的？”

今年7月，韦先生参加同学聚会，一名正在尝试“生酮饮食”减肥的同学，才开始一个月，就减掉了5公斤，他也想尝试一下这种听起来不错的减肥方式。且在尝试的过程中，两人互相切磋、鼓励，第一个月也减掉了5公斤；第二个月又减掉了4公斤。第三个月虽然效果不明显，但还是降了1公斤。他也因此仍在坚持。

只是，韦先生的同学在第3个月时，与家人一起去外地旅游一趟，没能控制住美食的诱惑，中断了“生酮”，不得不宣告失败。

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坚持两月抵不住一个水果的诱惑

看到减肥效果的韦先生介绍说，他能够坚持3个月生酮饮食的主要原因，是习惯了“大鱼大肉”的他，觉得这个以“控碳”（控制碳水化合物）为主的饮食，比起那些严格“控脂”、节食等方法来，每天仍可以吃鱼吃肉吃蔬菜。

不过，这种严格控制米饭、面条等主食的“生酮饮食”，也曾令韦先生因“饿得慌”而无数次想放弃。他本身就有血糖超标的问题，尝试“生酮饮食”之后，血糖很快得到了控制，体重也降了下来，家人和医师都很高兴，可他内心却越来越抵挡不了米饭、馒头、面条、面包的诱惑，有时刚刚吃完午餐、晚餐，肚子明显是饱的，又觉得饿得发慌一样。且发现自己精力不如从前、总想睡觉、体力不支等问题。加上平时上班时，单位的同事总会带一些零食、水果到办公室，邀请他一起吃。每次拒绝，都需要理由和毅力。

这也正是韦先生的同学坚持了两个多月后，放弃“生酮”的原因。今年8月下旬，他们一家人去北海旅游，女儿带了许多零食和水果。从柳州开车到北海，需要三四个小时，一家人在车上说说笑笑，吃吃喝喝也再正常不过了，他也不知不觉中，吃下了女儿递上的苹果、梨和樱桃等水果。等他发现犯忌时，一天的水果摄入总量早已超标。“既然超了，就再吃一点吧。”就这么一次又一次犯忌，最后筑了两个多月的防线彻底瓦解，干脆放开吃了起来。

韦先生介绍说，在他们的一个“生酮”微信朋友圈中，也有许多起初信誓旦旦者最后放弃。理由各不一样，但最主要的是，首先要自己做饭菜、在家吃饭才能做到按标准进餐。因为“生酮饮食”的食材选择范围很窄，比如早餐，不能吃米粉、馒头、面条，也不能吃粥、油条、煎饼。除了这些，只能自己在家做。虽然简单，早餐也只剩下无糖牛奶、鸡蛋、蔬菜，但连苹果、梨、柑子都不建议吃。这对于吃惯了米粉的柳州人来说，总觉得早餐没吃饱也没吃好，一个上午都难受。

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试用“生酮”需专业人员指导

“‘生酮饮食’就是吃的食物脂肪含量偏高，碳水化合物偏低，通过脂肪分解给身体供应能量。”广西脑科医院临床营养师韦燕萍介绍说，由于这样的饮食方式，会限制体内葡萄糖供给能量，促使脂肪分解，产生大量酮体。但酮体是一种神经毒性物质，如果大量产生，会导致人体中毒，伤及神经，存在一定的危险性，不适合每个减肥的人使用，更不能盲目试用。

韦医师介绍说，每个人的肥胖原因不尽相同，如果出现体重超标，首先应诊断明确是何种原因导致，是否还有其他基础疾病，如有无伴有高血压、糖尿病等。在明确病因之后，还需要对健康状况进行评估，才能确定采取什么方式减肥为佳。即使是适合吃“生酮饮食”者，也有一个份量的要求，且在专业人士指导下，才能试用。

“生酮饮食”临床营养学概念，需要许多营养学、生物学的知识储备才能实际操作。虽不适合所有人，但其中的原理可以借鉴，适当摄取脂肪以促进代谢，在可调节范围内降低碳水摄入。在临床上，用其所长，平衡血糖。广西脑科医院也对一些特别病人采用“生酮饮食”治疗糖尿病。

如果想减肥，无论采取什么样的饮食方式，韦燕萍医师认为都需要结合运动，减的效果才会更好、更持久。

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