宝宝过敏请为TA做一份“过敏档案”

过敏原李丽萍/制图 今柳健康二维码

◎育儿宝典

今报记者罗素玲

过敏轻则起皮疹，重则哮喘、呼吸困难。如果是儿童、成人，难受之时会说会喊，还会懂得一定的预防、急救措施。倘若是婴幼儿，由于不会说话，只是烦燥、哭闹，这就要考验母亲的观察能力和耐心、细致了。那么，如果家里有一个明显过敏的宝宝，如何养育？广西脑科医院营养师韦燕萍提醒：应做一份家庭食品过敏档案，减少孩子重复接触过敏原。

1进菜市场就哭闹的宝宝

家住柳州市海关路的刘女士，近日把一个困扰她数月的问题弄明白了——她那10个月大的儿子，每次去菜市场都会哭闹，特别是去活禽行就哭闹，回家一两天都睡不好。原来她以为小家伙太爱干净，不到一岁就嫌菜市场气味不好闻。然而，6月27日上午，她又抱着宝宝去买菜，只是在活禽行里停留的时间稍长，宝宝就哭个不停，回家后又出现哮喘。她赶紧带去柳州市妇幼保健院看医师，最后确诊为过敏性哮喘，而过敏原很可能就是鸡鸭等禽类的绒毛、粉尘。

刘女士经医师提醒，才想起自己也是过敏体质，大女儿从小也是有花粉、菠萝、芒果等过敏。只是从来没有想过鸡鸭毛发也会引发过敏。

韦燕萍介绍说，一说孩子过敏，家长常会把视角集中在药物、花粉、油漆等方面，其实诱发婴幼儿过敏的主要物质还是食物，而食物中的主要过敏原又是鸡蛋、牛奶、花生、黄豆、坚果、小米及海鲜。婴幼儿配方牛奶是主要的过敏蛋白原。国内部分城市的研究显示，0~3岁婴幼儿牛奶蛋白过敏患病率约为0.83%~3.5%。所以在婴幼儿的喂养方面，做母亲的需要认真仔细。

2“黑眼圈”也有可能是过敏

过敏，给人们的印象，多是局部皮疹、全身发痒，或者哮喘、咳嗽，韦燕萍说这些都是太常见的症状。有些过敏还表现为恶心、呕吐、腹泻或大便带血、肠痉挛、便秘、腹胀、喂养困难等，有时候婴幼儿喜欢揉眼睛、连续打喷嚏，甚至睡觉打呼噜、黑眼圈严重、磨牙，这些都是小儿过敏的表现。

很多家长认为过敏跟遗传有关，也有一些过敏发生在不同的年龄段，过后自然会好。韦燕萍介绍说，有些过敏确实有一定的家族性，父母双方都是过敏体质，孩子过敏的可能性会大得多；母亲是过敏体质，孩子有一半左右会过敏。这主要是因身体缺乏某种酶类物质时，就有可能对某种食物过敏。比如对牛奶过敏的孩子，就是因身体缺乏乳糖酶，称为“乳糖不耐受”，喝牛奶之后会出现腹胀，腹痛腹泻等过敏表现。这些孩子的父母大部分体内也会缺乏乳糖酶。

过敏，作为机体免疫系统对外界物质对抗的一种过度“防卫”反应，有一定的“记忆”时限，有的会随着年龄的增长，部分过敏原经规避一段时间后，身体可能会失去免疫记忆，再接触时不会再过敏；也可以通过脱敏治疗改善，如小儿对牛奶等食物蛋白过敏，可以尝试从少量开始吃，如果没有出现过敏反应，再逐渐加量。婴幼儿牛奶过敏，临床上1岁之后有一半左右的患儿可以缓解，3岁之后，大部分牛奶过敏的孩子都能对牛奶蛋白质脱敏了。

3做一份过敏食物“家庭档案”

过敏体质的人们都知道，一年中最难熬的是春夏秋，炎热、空气质量不佳等，都会加重过敏。韦燕萍介绍说，由于过敏因素非常复杂，与个体、与环境、与食物等均有关，研究表明，生活在与自然环境接触较多的农村地区人群，过敏的发生率远远低于工业发达的城市人群。所以，通过改变生活方式和饮食习惯，是可以改善过敏性体质的。

像刘女士那样，如果孩子在一个环境下，经常出现烦躁、哭闹、哮喘、腹泻等常见的普通疾病，经过对症治疗却不见缓解，反复发作又找不到病因，家长可多留意日常中是否有一些被忽略了的过敏症状。带孩子就诊时，可适当与医生沟通是否需要筛查过敏因素。

但医学上的检测主要是针对已知的常见过敏原进行，人们也很难凭记忆区别。韦燕萍建议家长自己要多留心，尽量用一个笔记本把孩子在不同环境下出现的环境、食物等过敏记录下来，建立一份过敏史“家庭档案”，如“何时何地进食什么食物、何时出现何症状”等内容。这样就可对已知的过敏原进行回避，比如不吃某些食物、不接触某些物质。不确定的食物，可以先避开，过一段时间再谨慎小量尝试，如果再次发生症状，就可印证判断，有助医生做相应处理，以后彻底回避。

4多洗多晒减少过敏发生

有过食物过敏的婴幼儿，很可能也会对其他更多的物质过敏，因此家长在日常生活中，需要注意更多的细节，比如常见的可致敏的食物少买、去公园时避开百合、紫荆、木棉等花木，下河戏水前先看清四周有无鸡、鸭、水鸟。

由于婴幼儿在家的时间最多，灰尘、螨虫、毛发、霉变物质等等，都可以诱发过敏。搞好家庭卫生，也是预防孩子过敏的重要环节。韦燕萍介绍说，除了尽量不要把过敏性物质带回家、不养宠物之外，日常多洗洗晒晒，把家里清理得窗明几净均有好处。儿童玩具、图书用后及时清理污迹，定期用消毒水消毒、晾晒，以防长霉、积尘；床上用品勤洗勤晒，保持整洁清新。有条件的情况下，还应多带宝宝外出晒晒太阳，增强体质。但一定要避免太阳光直射，一般选择上午9时之前、下午5时之后，以免灼伤婴幼儿皮肤。

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