家有慢病独居老人别忘每天督促吃药

对于慢病患者来说，服药是一项要长期坚持的“大工程”。 资料图片

今报记者罗素玲

夏日高温天气来临，闷热难当，人的情绪易波动，食欲不佳，睡眠质量下降。患有心脑血管疾病、糖尿病等慢性病的独居老人，如果忘记吃药，易致病情加重。

柳南区银山街道社区卫生服务中心全科副主任医师谭玉梅介绍，最近门诊病人中，因为没有坚持用药而病情加重的慢性病老人有所增加，提醒人们，如果家有慢病老人，特别是独居老人，最好每天通一次电话或微信，问上一句：“今天，您吃药了吗？”

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保健品不能替代药品

今年“七一”前夕，银山街道社区卫生服务中心派出10名党员医务骨干，组成一支“党员医疗队”为辖区卧床在家的慢性病老人上门服务。走访的21名老人中，八成以上患有高血压、心脏病、糖尿病等慢性疾病。一些老人由于病情加重，导致脑溢血、脑梗塞，影响肢体功能，难以独立行走，生活质量受到影响。有的已多年未去医院进行全面健康检查，一些隐性疾病也未能尽早发现。

负责这次送医上门服务的负责人谢坚介绍说，这些老人中，有的在二三十年前就查出患有心血管等疾病，因为难以坚持服药，病情反复变化，年纪越大越难控制。还有一些病人因为不愿长期服药，甚至轻信“偏方”、听信一些保健品的不实宣传，用保健品替代药物，加重了病情，十分遗憾。

“很多病人还存在认识偏差，一看控制血压、血糖等药物说明上，写有‘对肝肾功能有影响\’之类的副作用、不良反应，就害怕服药、拒绝服药。”谢坚介绍，这其实是药品规定要做的提醒。是药三分毒，所有的药物都有毒副作用。对于慢性病患者来说，首先要评估到底药物本身的毒副作用对身体危害大，还是疾病的危害大。必须使用药物才能控制的病情应该“避重就轻”，坚持用药。其次应定期体检，查看肝肾功能，如果出现药物损害，立即报告医生，对长期使用的药物作调整。三是辨清药品和保健品的区别，已被确诊为高血压、冠心病、糖尿病等，必须使用药物控制，而不是使用保健品替代药物。因为保健品只是食品而已，没有治疗作用，无法替代药品，甚至会加重病情。

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长期服药需要毅力

银山街道社区卫生服务中心本次上门服务时，有一名家住万利花园小区的高龄老人，患有糖尿病11年、高血压病3年。对老人来说，坚持吃药是一件不太容易的事，一是年纪大了，记忆力不好，时常忘记按时吃药，有时又会重复服用。

“药物品种又多，吃了药就不想吃饭了。”老人说每天起床就是药、药、药，心理压力很大，这十余年来，“吃药”成了每天自己要做的“头等大事”。好在老伴总是不断鼓励，才坚持得较好。

“对于许多患者来说，长期服药是一项艰巨的健康工程，需要相当大的毅力才能坚持。”谭玉梅副主任医师介绍，因为患有慢性疾病的人员，无论是看似平常的心脑血管、肝肾疾病，还是肿瘤患者，都要跨越一道又一道心理上的坎，从不愿意相信自己患病，到接受，再到主动治疗、按医嘱合理治疗，每过一坎，都需要勇气。直到疾病得到控制，相信药物起了作用，还会反复考虑：“是不是可以停药？”“少吃一次没关系吧？”

对于那些独居、空巢慢性病老人来说，如果缺乏督促，很容易中断用药。因此建议医生们尽量为老人开一些方便服用的药物，如降压药把每天三次的药换成每天一次，每次多种药物联用药，尽量改成单一品种，减少服用时的心理压力。同时建议儿女们，最好每天通一次电话，或通过微信提醒老人：“今天您吃药了吗？”“今天您测血压了吗？”这种看似调侃的话，对老人来说，既是督促，也饱含儿女对他们的关心和重视，收效会更好。

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鼓励多喝水少晒太阳

谭玉梅介绍说，夏日炎炎，气温高、天气闷热，出汗多，如果水分补充不及时，很容易导致体液失衡，对于高血压、糖尿病患者来说，是非常不利的，高温、高湿度天气中脑梗、冠心病、心肌梗塞发病率升高，也与这些原因有关。

“夏天老人喝水，最好像吃药那么认真。”谭玉梅笑着说，老人由于食欲下降、胃口差，对喝水并不太积极，别看他们早锻炼时常常提着一壶水，真正喝的不多。同时，喝水也有一定的讲究，每天摄入水量需要2000毫升以上，不能用茶、饮料、汤替代；不能出现口渴时才喝。

适量运动、晒晒太阳，对老人身心健康都有好处，但是，一定要控制好度。老人运动健身以散步、太极拳、游泳为主，持续时间半小时左右。如果在室外运动，最好选择早上9点前回家，避开大太阳。

如果是独自外出的高血压、糖尿病老人，除了带好应急药物之外，最好再备上一张写有自己姓名、疾病、用药和家人联系电话的卡片，以防万一病倒时，方便他人急救、帮忙。

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