自我感觉良好 也许听力已受损失医生提醒：早诊早治才能避免听力进一步受损

◎专家连线

今报记者陈小燕

听觉是人类最重要的感觉之一，它不仅为大家交流知识、沟通感情所必需，而且使大家感知外界，产生安全感。随着年龄的增长，人的听力是会发生损失的。柳州市人民医院耳鼻喉科主任医师冯海燕博士提醒，中老年人的听力障碍不容忽视。老年性耳聋往往都是在不知不觉中发生的，等到自身感觉“听不清”、“听不见”时，往往听力损失可能已较严重。

听力损失多层面影响生活

临床上把听力损失分成四种程度。最轻的是轻度，生活中最明显的表现是和别人对话需要对方重复；在家看电视时音量开得很大。中重度听力损失时，别人大声说话听起来仍有困难。如果别人在耳朵边大声喊，才能听到几个词，说明已经是重度听力损失了。如果是对着耳朵大声喊，只能听到一个字甚至一个字都听不到，则是极重度听力损失。

冯海燕表示，听力损失通常会导致不同的听力障碍，听力障碍对人的生活会带来不同程度的影响，比如说性格内向、脾气暴躁、人际关系紧张等，如果不及时干预，将会严重影响其言语、情感、心理和社会交往等方面的发展。

国外研究显示，老年性耳聋与脑萎缩、老年性痴呆呈正相关，耳聋患者发生焦虑和抑郁的概率比正常人高，对患者的精神压力、生理功能、心理健康均有损害，导致老年人生活质量的严重下降，需要及早发现和介入干预。

乱掏耳朵可致听力损失

是什么原因导致了听力损失？

冯海燕介绍，人的听觉系统包括外耳、中耳、内耳。外耳包括耳廓、外耳道，中耳包括听小骨、鼓室、鼓膜、咽鼓管等结构，内耳包括前庭、半规管、耳蜗。

生活中，因为外耳导致听力损失的情况很常见。而最常见的外耳问题就是耳屎堵塞。“最多的时候，一天有七八十个病人因为耳屎堵塞来就诊。”冯海燕说。

冯海燕强调，市民不要自己掏耳朵。一般来说，通过日常的咀嚼和说话等开口运动，耳垢在外耳道会形成碎片，自行排出。但是如果自己掏耳朵，由于方法不当、用具不洁等原因，不仅可引起外耳道感染、耵聍栓塞等耳部疾病。由于经常掏耳，可能把耳屎推入深部，阻塞外耳道，形成外耳道胆脂瘤，有的可能破坏外耳道骨壁，侵犯鼓室，伤到鼓膜，造成鼓膜穿孔，甚至损伤听小骨，导致难以恢复的听损。

中耳炎引起的听力损失也不可忽视。生活中，感冒后擤鼻方法不当、压力迫使鼻涕经鼻后孔，从咽鼓管进入中耳，引发中耳炎；游泳时出现呛水、感冒时乘坐飞机而没有通过吞咽或鼓膜按摩等方法缓解气压导致的中耳压力差，都可能导致污水或鼻涕等分泌物从咽鼓管进入鼓室内，而引发中耳感染。

这些因素也可致听力损失

我国已逐渐进入老年社会。老年人过去生命过程中的各种环境，如高血压、糖尿病等基础疾病、噪声接触、耳毒性药物使用、甲状腺功能低下等，这些因素单独或综合影响，都会引起听力损失。

冯海燕博士介绍，一般来说，老年人的耳聋，高频听力损失较低频听力下降明显，而早期出现的高频听力下降一般不影响平常的语言交流，患者本人和家人容易忽视。血压增高，动脉硬化，同样会影响供应内耳的血管，导致内耳组织缺血、缺氧的病理变化，因此出现听力损失。

此外，不良的生活习惯，如吸烟、熬夜等，也可以加速老年人听力下降。这些，是通过改善作息，改变不良生活习惯可以预防的。

外伤引发的听力损失也需要注意。据统计，后天性耳聋中有1.9%是耳外伤引起的。“很多时候，老人发生头部跌伤、碰伤，已影响听力却不自知。”冯海燕说，外伤性神经性耳聋有急救“黄金期”，如果错失了最佳治疗时间，很可能会出现永久性的听力减退。

最后，冯海燕建议，老年人可定期筛查听力，如发现听力下降不要不当一回事，应尽早就医，可以通过助听器、手术修补鼓膜、清除中耳病灶、人工听骨植入、人工耳蜗等技术重建听力。

专家介绍

冯海燕，男，柳州市人民医院耳鼻喉科主任医师，医学博士。从事耳鼻喉科临床27年。主要研究领域：鼻咽癌为主头颈肿瘤早期诊断和并发症防治研究；慢性鼻窦炎的精准鼻内镜外科治疗、耳显微外科、鼾症外科、耳鼻喉科激光外科及小儿耳鼻喉科等领域。

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