政府购买居家养老服务——养老市场待释放“甜”滋味渐浓

图为张青凤在帮服务对象卓志诚老人整理书桌。今报记者石红星 摄

今报记者石红星   通讯员张伦武 韦衍祎  策划：何继权

核心

提示

2016年以来，张青凤每个月都要到卓志诚老人住处，为他买菜做饭搞卫生，每周至少一次，雷打不动。然而，他们非亲非故。张青凤是承担柳州市政府购买居家养老服务的安康通养老服务中心的一名助老员；卓志诚则是她的一名服务对象。

今天，我们就来聊聊政府购买居家养老服务，以及助老员和服务对象之间的故事。

老人感叹

助老员胜似亲生

4月24日下午4时多，在柳州市上游一区，张青凤为一名服务对象做完家庭卫生后，马不停蹄地骑上电动车往下一位老人家里赶。

在路过小鹅山市场时，她进去买了一斤猪肉、一板鸡蛋和一把青菜。“老人喜欢吃什么我最清楚，根本不用他告诉我要买什么菜。”她说，准备去服务的这位老人患有类风湿，无法买菜做饭。

张青凤说的这位老人叫卓志诚，是个低保户，已经73岁，独自住在龙腾苑9栋的一套公租房里。因为知道张青凤这个时候要来，老人早早把家门打开，坐在屋里等着。

来到门口喊了声“阿叔”，张青凤拎着菜就进了屋。把菜拿到厨房，她先给老人倒了杯水，询问他感冒好点没有，有没有按时吃药。老人前几天感冒了。听到老人连说“好多了”，她这才赶紧到厨房洗菜，给老人准备晚饭。

她给老人准备的荤菜是红烧肉。老人家里没有冰箱，一餐又吃不了一斤猪肉，红烧肉可以多留天把时间，分几餐吃。

在煮饭的间缝，张青凤并没休息，一边帮老人扫地、整理房间和床铺，一边跟他聊天，询问有没有大件衣物要让她拿回去用洗衣机洗，并提醒他最近天气变化无常，要注意身体。

看着张青凤就像在自个家里一样忙里忙外，对他嘘寒问暖，老人不禁感叹“不是亲生胜似亲生”。他说，张青凤基本上两三天就会来看他，帮他做家务，服务次数远远超过了政府为自己购买的每月四次；为他买菜从来不收钱；平时做了好吃的菜，也给他送过来；过年还给他送年货。

持续助老

悲观老人变乐观

曾经，生活的磨难一度让卓志诚老人感觉自己快顶不下去了。

老人说，1999年他患了类风湿，手脚关节坏死，手指僵硬蜷缩，站起来能听到骨头在响，起个床能把他痛得眼泪直流，穿件衣服要1个小时。去年之前，他独自租住在车渡区一间低矮窄小阴暗的杂物房里，仅放得下一张床，连坐的地方都没有。由于肢体重度残疾，大多数时候都是躺在床上，感觉很悲观。

2016年，柳州市政府决定为具有柳州市市区户籍的60周岁以上城市散居“三无”老人、重点优抚对象等五类困难老年人提供家政服务、生活照料、康复护理、文化娱乐和精神慰藉等专业化的居家养老服务，每人每月可获得四次或两次上门服务，每次两个小时。卓志诚老人被列为服务对象。承担这项服务的柳州爱父母养老服务中心，当时安排张青凤为老人提供服务。

当年8月，张青凤第一次上门为卓志诚提供服务时，被他的境况吓了一跳。为了帮老人改善居住条件，张青凤无数次用电动车搭着他，到柳南房管所等部门去办申请公租房的手续。去年7月，她又用电动车载着卓，冒雨前往柳南绿化大楼选房，并帮他选中了龙腾苑的这套公租房。

张青凤说，当时她也担心路上出事，毕竟老人有病在身，“我是硬着头皮带他出去的，要不然他就得继续住在那个杂物房里。”

去年9月，老人搬进了新房。当时，柳州爱父母养老服务中心的服务周期到了，但卓志诚又不能没有人照顾，张青凤于是主动继续照看老人。去年底，她应聘到新中标政府购买居家养老服务项目的安康通养老服务中心当助老员，申请继续为卓服务。今年2月，张向单位为老人申请到了一部电动轮椅车，在厕所里为他安装了扶手等无障碍设施。

如今老人不但脸色红润了，还长胖了一点；也乐观了很多，没事就看书练书法；天气好的时候，还能坐电动轮椅乘电梯到楼下晒太阳。

酸甜苦辣

甜滋味越来越多

七万余人次

服务逾14万小时

据了解，2016年，柳州市符合条件且签约接受服务的只有1400多名老人。去年柳州市对政府购买居家养老服务扩面提标，将标准服务费从25元/小时及运营补贴等费用综合提至35元/小时，并将第五类老人的年龄由原来的90岁(含90岁)以上放宽到87岁(含87岁)以上，这类老人每个月可获得两次上门服务。项目覆盖人数因此多了3000多名老人。

两年来，该市的这项居家养老服务，已为74963人次提供贴心的上门照料服务，服务时间长达149926小时，3月份监理公司对服务老人进行回访，满意率达97%。

住在胜利小区二棉生活区的岑延文、蒋秀文老夫妇说，每周四早上，他们都会早早起来等待助老员杨欣。蒋秀文体弱多病，腿脚不方便。每次，杨欣不但帮他们做家务搞卫生，还给蒋秀文按摩，并教她玩微信，“小杨给我们带来了快乐，我们很喜欢她。”

其实，市区符合条件的老人有6492人，但仍有1000多名老人不愿意接受服务。黎劲红表示，老人不愿意签约接受服务的原因有多种，有的家里有保姆；有的认为自己身体好不需要；有的子女意见不统一老人干脆不要了；有的患阿尔茨海默症，子女要上班没空给助老员开门；有的老人住在养老院，或生病长期住院；还有一些老人在观望。

释放需求

引社会力量入行

安康通居家养老服务中心目前共有104名像张青凤这样的助老员，他们需要为全市签约的4603名老人提供居家养老服务。

张青凤说，助老员干的是脏活累活，面对的老人脾气性格修养各不相同，有时难免受苦受累还受气。有一些老人，她们开始上门服务时，会带有严重的戒备心理，他们扫地擦窗，老人都会在一旁跟着盯着，生怕助老员偷东西，“虽然我们也理解，但那种不被信任的感觉，真的让人感到委屈。”

安康通养老服务中心相关负责人黎劲红介绍，极少数老人或家属确实存在不太尊重助老员的情况，他们甚至把助老员当成是政府请来的帮佣，对助老员颐指气使，对他们的工作百般挑剔，一不高兴就投诉，有的助老员不时被气哭。她说，碰到这种情况，她都会劝助老员要忍让，不要与对方争吵，争取用更好的服务去赢得对方的认可。

当然，助老员的工作并非全是受苦受累受气，从中她们也得到了收获、感动、温情、认同和谢意。城站新村有位老人，有时会要求与助老员对诗；东台社区有一位阿婆，喜欢弹琴给助老员听。

屏山小区有一名80多岁性格孤僻的孤寡老人韦阿婆，2月底不小心被开水烫伤了脚，发炎流脓。为她服务的助老员余柳红带她去医院打针换药，前后去了半个月才治好。有一次老人打电话给余柳红，说自己腿痛，让她下班后一定要过去一趟，结果到了老人那里，才发现老人是“骗”她过来吃饺子。

“政府购买居家养老服务，是为了解决部分困难老人居家养老问题，同时引导社会老人养成按需购买养老服务的习惯。”柳州市民政局社会福利科相关负责人介绍，去年底的统计显示，柳州60岁以上的老人有67万人，养老市场需求很大；但很多老人，勤俭节约一辈子，还没有形成花钱购买养老服务的意识；还有一些老人，宁愿花钱去买保健品，也不愿意花钱来养老，致使市场需求还没有完全被释放出来。

通过政府购买居家养老服务，柳州市培育了“柳州爱父母居家养老服务中心”“安康通”等社区居家养老服务品牌；同时引导老人树立按需购买居家养老服务的消费理念，实现居家养老服务社会化和可持续发展，最终实现老年人居家养老的目标。

为鼓励社会力量参与社会养老服务，根据自治区的部署，2015年柳州出台了《关于促进养老服务业加快发展的实施意见》，决定从土地供应、税费、融资、补贴等方面，对养老服务业给予扶持鼓励。

近两年，柳州先后投入近亿元，按照每个居家养老服务站和老年人活动中心10万元、每个日间照料中心120万元的标准对居家养老基础设施进行了改造和新建，建立和完善了居家养老服务网络。

目前，柳州已逐步建成以居家为基础、社区为依托、机构为补充，布局合理、功能完善、规模适度、相互衔接、覆盖城乡的养老服务体系。1

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