女儿经常腹痛 病因出在母亲身上 精神因素成为发病的主要诱因

今报记者罗素玲

正在柳州市一所中学上高一的晓苡（化名），上周再次在柳州市一家医院消化内科被诊断为“胃肠神经官能症”，意思是精神因素引发的问题。

晓苡的母亲觉得奇怪，晓苡4年多来反复腹痛腹泻，为什么医师总是说她不是吃了不洁食物、肠胃不消化等引起？咨询心理医师的结果，令她始料不及。

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每遇大考腹痛更严重

“晓苡的腹痛、腹泻，不是我们常见的病菌引起，而是一种精神因素引发的身体症状。”广西脑科医院心理卫生主任医师潘润德告诉晓苡的妈妈，这与她平时常责怪女儿、没时间陪伴她有关。

晓苡的母亲深感意外，女儿腹痛、拉肚子怎么是她造成的？但她回忆这些年来晓苡的发病时间节点，还真有一定的规律性。

晓苡性格较内向、胆小，不太愿意与陌生人交流。4年前上初中开始离家住校后，才开始出现腹痛、腹泻，家人以为她吃了不洁食物，或患有感冒、胃溃疡等，曾多次送她去医院诊治，但好了没隔多久，又会复发。一般节假日、寒暑假发病较少；每学期期中、期末考试之前发病多，考试成绩不理想、开家长会之前，往往病情更严重。今年3月16日，晓苡的班主任向她“告状”，说晓苡最近成绩有些下降，上课不专心，晚上在宿舍玩游戏。当天下午她收缴了晓苡的手机。晚上晓苡的肠胃炎又犯了，次日还出现低烧、恶心等症状，3月18日不得不送去柳州市一家医院看消化内科，结果又被诊断为“胃肠神经官能症”。

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精神因素是发病诱因

胃肠神经官能症，也称胃肠道功能紊乱，实际上是一组胃肠综合征的总称，精神因素是发病的主要诱因，如情绪紧张、焦虑、生活与工作上的困难、烦恼、意外不幸等，均可干扰高级神经的正常活动，进而引起胃肠道的功能障碍，会出现腹胀、腹痛、腹泻或便秘等消化系统症状。

潘润德主任介绍说，临床上常说的“心因性恶心呕吐”等，也属于似类问题，常发生在一些食物中毒、进食环境中脏乱等环境，本没有食物中毒、饮食不洁食物的人员，也会出现假性中毒症状。

幼儿园、中小学校的儿童由于心智尚不成熟，易受环境影响，如果他们身边出现恶心呕吐等人员，很容易受到情绪感染，出现类似症状。因此在遇到一些意外、突发事件时，医生都建议及时隔离，尽量不让未成年人接触、观看对感官刺激较大的现场。

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治本还需寻根溯源

精神因素引发的“神经官能症”，自有其根源。那么，晓苡的胃肠道功能紊乱病因，又与她母亲的哪些问题有关？

潘润德主任介绍说，晓苡的妈妈由于工作忙，没有太多的时间陪伴女儿，而且性子急，晓苡不听话、考试成绩不理想，就责骂她。晓苡的父亲爱喝酒，曾有过因醉酒而在外人面前打骂过她，因此她对父母都心存芥蒂。但她又不敢向母亲明说，有时候父母骂她，她反驳几句，还会引来更严重的责罚，后来她干脆不反驳了。但孩子毕竟是孩子，心中的委屈、意愿总要找一个方式表达，因此发现她说“肚子痛”“拉肚子”时，母亲会关心她，至少不再责骂她。于是，每遇紧张、烦恼时，她开始新一轮的“肚子痛”……以获取心理安慰和避免承压。

“不光是少年儿童患有这样的胃肠神经官能症，成人、老人也有。”潘润德主任介绍说，在综合医院的消化内科，有近三分之一的患者是精神因素引起的胃肠不适，严重影响到他们的生活质量。同时，许多患者又因没有及时找到病因，仅靠药物缓解症状，让病情越拖越重。像晓苡的腹痛腹泻，须从她母亲待她的态度开始，尊重她、关心她，在学习及生活方面，多听取她的意见、建议，不可再强制她接受和无故指责；晓苡的父亲更要改变自己的酗酒、粗暴言行。在改变环境的同时，加以心理疏导和药物调济，才能让她从多年来形成以疾病为借口的“获得性受益”心理问题中走出来。

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