实施全民参保计划 升级服务 改革医保支付方式…… 今年柳州社保将有新动作

今报柳州讯（记者黄显巧通讯员李淼焱）3月22日，柳州市召开2018年社会保险工作会，部署今年的社保工作。记者了解到，今年将实施全民参保计划，推进“一门式”社保经办模式改革，推进医保支付方式改革全面实施按DRGs付费方式。

全民参保计划将全面实施

今年，柳州市将全面实施全民参保计划。此前，柳州市以全民参保登记工作为核心的第一阶段工作基本完成，摸清了底数，掌握了法定参保对象的基础信息和参保信息，建立了数据库，完成了数据对比、入户调查登记、数据上传工作。

从2018年至2020年，柳州全民参保计划将进入第二阶段即全面运用阶段，以基本实现法定参保对象全覆盖为目标，以养老、医疗为重点，精准识别扩面对象，促进政策完善、管理加强、服务改善、信息化水平提高，着力解决灵活就业人员、农民工、中小微企业和各类新业态就业群体以及中断缴费人员的参保续保问题。近期，主要是为养老保险全国统筹和社保扶贫提供数据支撑。

今年，社保部门将重点对非公单位、小微企业员工和农民工等过去的制度“边缘群体”开展针对性扩面，特别是尽可能将在城镇稳定就业的农民工从居保引导到职保制度之中。

“一门式”经办模式铺开

去年5月份以来，柳州市社保部门以柳东阳和新区管理科作为试点，推进“一门式”社保经办服务体系建设。目前，已初步实现了领取基本养老保险待遇条件审核及基本养老金核定、离退休人员死亡待遇审核、在职人员因病非因工死亡待遇审核、参保人重复缴费退费等业务的“一门式”办结。

今年，柳州市被纳入自治区“一门式”社保经办模式改革体系，将在全市范围内推开该项升级服务模式，争取在年内基本实现社会保险业务“不进门，网上办；进一门，一窗办；简便事，自助办”的目标，提升社会保险经办水平和服务水平。

同时，以社会保险经办“无人化”“无纸化”为目标，今年还将着力打造“互联网+社保”平台。通过升级系统核心平台、建设电子档案系统、整合社保线上业务等手段，进一步完善电子化经办方式，让参保人通过公共服务平台、社保微信平台、手机APP、自助一体机等多种方式，无论何时何地都可无纸化办理社保业务。

医保全面实施按DRGs付费

柳州市作为广西惟一的医保付费DRGs试点城市，从去年7月1日起，按DRGs疾病诊断相关组点数付费方式在市本级10家试点医院实施，目前DRGs付费方式已在全市开展住院服务的定点医疗机构全面实施，共有51家定点医疗机构实施了DRGs付费方式。柳州医保DRGs点数付费的经验做法，均得到了各方的充分肯定。

医保支付方式是医疗保险的核心。今年，是全面实施按DRGs付费方式的一年，柳州市除了各符合条件的定点医疗机构陆续加入，城乡居民医保普通住院结算也将正式进入DRGs付费模式。今年，柳州市将着力服务重点人群，把社会资源用起来，方便老百姓结算。

此外，目前DRGs付费模式还偏重于西医，社保部门将在中医领域逐步探索DRGs付费模式，使DRGs付费模式更适合国情。1

DRGs（DiagnosisRelatedGroups）：译为（疾病）诊断相关分类，根据病人的年龄、性别、住院天数、临床诊断、病症、手术、疾病严重程度，合并症与并发症及转归等因素把病人分入500-600个诊断相关组，然后决定应该给医院多少补偿，是当今世界公认的比较先进的支付方式之一。

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