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如今,越来越多的老人退休后随子女到外省居住,参保地与就医地不在同一地点,这些老人住院看病,需拿病历、发票等凭证回柳州报销,还常常因为材料不全,发票达不到要求等原因来回奔波。柳州市社保局提醒,只要符合条件,参保人提前备案,就可使用社保卡在居住地住院直接结算,不必两地往返,也不需大额垫支了。
记者从柳州市社保局了解到,柳州市职工医保参保人员要想实现省外住院费用直接结算,需要同时满足三个条件:1.提供有效证明材料提前办理好异地就医登记备案手续;2.住院就医的异地医院已开通全国异地就医直接结算;3.已领取了新的社会保障卡,并可正常就医使用。
异地住院就医直接结算的医保待遇怎样执行?社保局相关负责人解释,按国家统一政策,职工医保参保人员跨省异地就医住院医疗费用直接结算,待遇标准按照“就医地目录、参保地待遇”进行享受。具体来说,就是参保人住院的基本医疗保险药品目录、医疗服务项目目录和收费标准,按照居住地规定的支付范围及有关规定执行;而住院医疗费的起付标准、医保基金支付比例和最高支付限额等,则按照柳州市医保待遇政策执行。
目前,职工医保参保人员可登录跨省异地就医网上公共服务查询系统(http://si.12333.gov.cn),上网查询本人异地住院的医院是否已开通全国异地就医直接结算。在已开通全国异地就医直接结算的医院,符合条件的参保人员就能直接刷社保卡结算住院费用,享受医疗系统联网后的便捷和周到了。在尚未开通全国异地就医直接结算的医院,仍按以往先垫支再报销的方式操作。2
今报记者谢永辉通讯员王一蕙
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