柳州市卫生计生事业改革发展成果巡礼之五 为百姓看病减轻负担 柳州市全面推行药品零差率，让医改成果真正惠及百姓

市民排队取药（图片由市卫计委提供）

看病难、看病贵，是长期以来群众反映强烈的社会热点，也是医改需要解决的主要问题。作为公立医院综合改革试点城市，近年来，柳州市通过启动药品零差率销售工作，政府保障性的财政投入增加，药品集中采购、统一配送等体制机制的建立和完善，使看病难、看病贵的问题进一步得到缓解，让医改成果真正惠及了普通百姓。

药品零差率 患者得实惠

“具体哪一些药降了多少我说不上来，但我发现，这两年每次去医院拿药都会比以前少几十块钱，一年下来能少一千多块呢！”谈起已实施两年多的药品零差率政策，家住鱼峰区柳邕路的廖女士真切地感受到了药费下降给她带来的实惠。

原来，2004年55岁的廖女士曾因突发心梗住院做手术，当时医生紧急为她实施了冠状动脉造影术和冠状动脉支架植入术。术后廖女士恢复得很好，但因冠心病属于慢性病，她需要长期服药来稳定病情。自那以后，廖女士每半个月就会来市工人医院心血管内科开一次药，今年已经是第十三年了。

“医生每次会根据我的具体情况开药，遇上我的胃不太好或是某种药缺货，也会有一些调整，但一般都是三种药，价格浮动不是太大。”廖女士说，以前每次拿药的价格大概在160元至180元左右，但从2015年年底开始，她惊喜地发现自己的药费降价了，“后来每次药费都减少了几十元，有时甚至只要120元左右，负担确实小了不少。”

“对于一些几元钱、十几元钱的常用药来说，老百姓的直观感受可能不是太明显，但对于一些慢性病患者、住院患者来说，因为常年用药或用药量大，能省下不少钱。”市工人医院药学部主任吴洪文介绍，全市公立医院实行药品零差率政策后，以原价进、原价出的销售方式销售药品（中药饮片除外），取消医疗机构15%的药品加价规定，老百姓是最直接的受惠者。“就拿进口的7片一盒的苯磺酸氨氯地平片来说，由于降压效果比较好，很多高血压病人都长期服用，实行药品零差率销售政策前这种药一盒在38元左右，现在是33元，每盒少了5元钱。”

系列措施让百姓看病更舒心

药品降价了，负担减少了，老百姓自然舒心了，像廖玉兰一样受益的居民越来越多。

据了解，从2015年10月8日开始，柳州市城市公立医院正式启动药品零差率销售工作，取消药品（中药饮片除外）加成，实行零差率销售政策，公立医院补偿由服务收费、药品加成收入和政府补助3个渠道，改为服务收费和政府补助2个渠道，实施范围涵盖市属公立医院、民政等其他系统举办的公立医院（区直在柳的公立医院参照柳州相关政策），以及国有企事业单位举办的公立医院。

这一政策的实施，既能有效控制人民群众医药费用负担不合理增长，又可以体现城市公立医院医疗服务技术和服务价值的效果。从2015年10月至今年8月，因实施药品零差率政策，柳州市共为患者减轻药品费负担约3.7亿元，对各公立医院的政策性亏损部分已予财政补助7335万元。

此外，长期以来药品采购盛行“多票制”，药品从生产环节到最终销售需经过多层经销商，经多环节转手、多次开票、层层加价后，一定程度上推高了药价。为规范药品流通秩序，减少流通环节，降低虚高药价，柳州市出台了《柳州市公立医疗卫生机构药品采购“两票制”实施方案》，自今年9月1日起全面实施。由于加价环节减少，流通成本下降，药品价格可获得不同程度的下调空间。 （韦安）

（本系列报道完）

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