公立医院将动哪些“大手术” ■试点分四个阶段进行，2012年年底完成■今年完成市两家公立医院合并，筹备柳东新区新设医疗机构工作方案，推进市卫校整建制并入柳州医专

核心新闻□罗世华昨天柳州市公立医院改革试点工作正式启动。怎么改？持续多久？市民能享受到哪些实惠？什么时间内可以享受到这些实惠？针对市民关心的这些问题，晚报记者进行了了解。

六大关键词解读改革

据了解，柳州市公立医院改革试点工作时间跨度为2010年至2012年，共3年。试点分四个阶段进行，今年3至6月为启动阶段；7至12月为组织实施阶段，将在全市公立医院推行改革试点工作；2011年1月至2012年10月为推进阶段；2012年11月至12月为总结阶段，届时，柳州市公立医院改革体系基本形成。

那么，改革试点3年里，柳州市的公立医院会发生哪些变化呢？副市长文和群介绍，柳州市公立医院改革试点，要完成六项主要任务。

关键词之一：强化区域卫生规划柳州市将合理确定公立医院功能、数量和规模，优化结构和布局，完善城市和农村医疗卫生服

务体系。包括制定《柳州市

2011—2020年区域卫生规划》

（中长期规划）；建立比较完善的

公立医院之间、公立医院与城乡基层医疗卫生机构的分工协作机制，实行分级诊疗、双向转诊，明确公立医院功能定位，引导一 般诊疗下沉到基层等。到2011年，确保各县人民医院全部达到二级甲等综合医院标准。

关键词之二：改革公立医院内部运行机制根据国家和自治区有关规定，柳州市将重新核定各级各类公立医院的床位和人员编制，加强主要承担公共卫生服务职能的公立医院人员配置；深化公立医院人事制度改革，今年完成公立医院岗位设置工作，选择1家公立医院进行院长竞聘上岗；到2012年，在公立医院逐步完善以岗位绩效工资制度为核心的分配机制，建立以服务质量、服务效率及满意度为主要内容的绩效考核体系；探索在市属三级公立医院实行总会计师制度等。

关键词之三：加强公立医院管理柳州市将在公立医院之间建立医学检查检验互认制度，推广预约诊疗服务，畅通绿色通道，优化服务流程，按病情分类诊疗等一系列便民措施，缩短病人等候时间；建立柳州市区域医疗卫生信息平台，实现居民健康卡、预防保健与基层卫生、疾病控制与公共卫生、信息服务智能化、安全保障一体化，以及卫生管理部门、医疗卫生机构、基层卫生服务单位三级业务数据互联互通和信息资源高度共享；2011年起，逐步统一市属公立医院信息管理 系统，逐步在公立医院按比例配备和使用国家基本药物，到2012年，公立医院使用基本药物比例要达到医院药品收入的30%；积极推进临床路径管理，2010年，在市属3家公立医院进行26种临床路径试点，选择1至2种临床路径实行单病种付费，至2012年在全市二级以上公立医院全面推行临床路径。

关键词之四：健全公立医院监管机制柳州市将建立公立医院绩效评估管理体系和医疗质量安全评价

管理体系。2010年制定出台《柳州

市公立医院绩效评价办法》，探索从医院的工作效率、医疗质量、医疗费用控制、组织管理、社会责任、社会反响六个方面共30项具体指标对公立医院进行绩效考核。至2012年，建立考核医院院长、科主任、普通医务人员的全员绩效考核体系。2010年要建立由司法、公安、卫生等部门联合组成的医患纠纷第三方调解机制；至2012年，建立考核医院院长、科主任、普通医务人员的全员绩效考核体系等。

关键词之五：改革公立医院补偿机制柳州市将加大政府公共财政投入，对公立医院承担的公共卫生服务任务给予专项补助，逐步探索医药分开，取消药品加成，增设药事服务费，将药事服务费纳入医保报销范围；积极探索按病 种付费、按人头付费、总额预付等支付方式，建立医疗保险支付方式对医疗服务行为的激励和约束机制；逐步扩大医疗保障范围，提高支付比例，合理控制医院医药总费用、均次费用等。

关键词之六：形成多元化办医格局鼓励、支持和引导社会资本进入医疗服务领域，完善政策体系，为非公立医疗卫生机构经营创造公平竞争的环境，引导、鼓励和支持非公立医疗机构发展，促进不同所有制医疗卫生机构的相互合作和有序竞争，满足群众不同层次医疗服务需求。

今年内要改革哪些内容？

昨天启动会上，文和群还透露，今年柳州市公立医院改革试点工作包括：完成市两家公立医院合并工作方案，筹备柳东新区新设医疗机构工作方案，推进市卫校整建制并入柳州医专及其附属医院资源整合工作；在市人民医院、市工人医院、市中西医结合医院等医疗机构实施26个临床路径和2个单病种付费试点；在全市公立医院推行实行同级医疗机构医学检查检验结果互认和下级医疗机构对上级医疗机构医学检查检验结果认可制度，在市属三级医院试点推广预约诊疗服务项目；在市属公立医院试点推行绩效考核工作，建立市医患纠纷第三方调解机构等。

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