关注医院护工系列报道之三 “无人陪护”试水护工何去何从,,晚报推出的“关注医院护工系列报道”，引起了社会强烈反响。昨天有关部门负责人约见了记者。他们表示，护工特

□记者罗世华

“无人陪护”病房试水

卫生部启动的“优质护理服务示范工程”，其关键是设立“无人陪护”病房。卫生部首次明确规定，病人的喂饭、翻身拍背等基础护理内容全部纳入护士工作职责。

这一工程的实施，护士将担负起护理病人的角色。

3月初，柳州市也启动了这项工程。按照计划，到今年底柳州市将在全市范围内创建10所“优质护理服务示范医院”和20个“优质护理服务示范病房”。柳州市的实施方案提出，医院要充实临床一线护士队伍，最大限度地保障临床护理岗位的护士配置，医院临床一线护士占护士总数的比例不低于95%，病房床护比达到1比0.；要为患者提供满意的护理服务，逐步扭转由患者家属或家属自聘护工承担患者生活护理的局面，减轻患者负担等。

目前，市人民医院、工人医院和柳铁中心医院等均有病区进行“无人陪护”示范病房试点。

医院护士人手紧缺

市工人医院神五病区，是该医院“优质护理服务示范病房”之一。该病区护士长莫金莲介绍，病区共有32张床位，为了能为病人提供专业的护理服务，从2006年开始，病区就开始尝试“无人陪护”，当时仅有6张床位列为试点，至今病区已有13张床位列入试点。

试点病房每天下午4点30分至5点对病人家属“开放”。莫金莲说，“无人陪护”病房开设以来，家属对此十分满意，病房至今未接到过因护理而出现的投诉。

但随着“无人陪护”病房的增多，病区护士人手显得异常紧缺。

莫金莲告诉记者，病区仅有18名护士，加上病区的病人多为生活不能自理的，有时候给病人翻身都要两三名护士，要在病房里完全杜绝护工，尚难以做到。

采访中，“无人陪护”试点病房的医院有关人员普遍反映，护士人手不够，成为阻碍试点病房开展的一大难题。为了解决这一问题，近来市人民医院、工人医院均新招聘了护士，以充实一线护理人手。

护工退出“舞台”尚难

如果人手解决了，“无人陪护”病房得以推广，护工将会退出“历史舞台”吗？对于这一问题，多家试点医院的有关负责人均表现得并不乐观。

他们指出，如果按照卫生部的要求，示范病区病房床护比达到1：

0.4（10个床位配4名护士），按这

一标准，各医院配备的护士还远远不够。记者调查多家医院也了解到，这些医院的床护比只有1比0.2，甚至是1比0.15，远远达不到卫生部1比0.4的要求，因此，护士的工作量非常大，导致许多本应由护士承担的生活护理服务根本无法完成。以市人民医院为例，如果按照卫生部的床护比要求，该院需要增加护士数百名，这相当于增加了一个县级医院医护人员的总数，靠新招聘护士来解决问题，难以奏效。此外，按照收费标准，为病人提供一级陪护每天收费为5元，二级为4元，三级为2元。示范病区病房床护比为1比0.4，即1名护士要护理2至3名病人，如果按照一级护理，1名护士全天候护理多名病人，每天得到的钱却不足15元。

记者了解到，为了“无人陪护”病房能顺利开展，外地一些城市通过增加护理费用来实现，但如果增加护理费用，势必会造成医患关系紧张。近几年来，有关部门就接到了大量关于护理收费问题的投 诉。

“护工完全退出陪护‘历史舞台 ’尚难实现。”医院的一名有关负责人说。

接受采访的一名“黑护工”甚至说，护工公司基本不提供一对一的陪护，由于陪护工作异常脏累，单靠医院的护士，根本不可能把所有病人“揽”完。况且按照规定，聘请护工，要坚持自愿的原则，护工公司的护工及医院护士，和他们竞争“没有任何优先的权利”。

期待规范护工市场

就实行“无人陪护”病房、护工会否退出陪护市场、“黑护工”能否杜绝的问题，记者还咨询了护工公司。这些公司有关负责人坦言，要完全让护工退出市场或杜绝“黑护工”，还有很长的路要走。

记者从网上看到，卫生部有关负责人在回答媒体时指出，“优质护理服务示范工程”并不是一定要禁止病人自聘护工，而是通过护士对病人提供全程、全面的护理服务的提升，来扭转依赖家属陪护和依赖家属自聘护工的局面。这就意味着，护工仍会“合法”存在，伴随而来的“黑护工”问题一时也难以得到解决。

接受采访的多名市民说，既然护工不能完全退出市场，就希望有关部门能尽快规范这个市场，以保证护理服务安全，减轻患者住院负担。至于如何解决“黑护工”的问题，柳州市一家三甲医院的一名医护人员介绍，今年2月初，北京市在宣武、西城、丰台三个区试点护理员培训，计划全年免费培训3000人，这些护理员主要来自农民工，北京市卫生局要求各医疗机构按比例配置护理员，取代病人自请的护工和无资质的“黑护工”。“北京的做法，既让所谓的‘黑护工 ’纳入了管理，解决了他们的就业问题，也规范了市场，医院护理人手紧缺的难题同时得以缓解。”这名医护人员说。

目前，护工市场存在的问题，尤其是收费和服务等问题，已引起相关部门的高度重视，这些部门正在做进一步的调研协商。

（本系列报道全文完）

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