公立医院综合改革获得国务院督查激励 鹿寨多举措破解群众看病难

本报鹿寨讯（记者/覃伟立）近日，鹿寨县因公立医院综合改革成效显著，获得国务院督查激励。鹿寨县卫健局有关数据表明，2019年，该县县域就诊率达97%，远远高于全国、全区平均水平；门诊次均、住院人均费用同比仅增长3.92%、2.14%，平均住院日同比下降0.2天，群众就医负担得到有效缓解。

“改革的目的就是解决老百姓看病难、看病贵的问题。”该县卫健局副局长张坤旭介绍，鹿寨县2009年启动乡镇卫生院改革，2012年启动县级医院改革。该县财政投入“双保障”：累计投入5.4亿元用于县级公立医院基础设施建设，投入约1.5亿元用于县级公立医院设备购置、重点学科建设、人员培训。同时，推动药品和耗材采购价格“双下降”，确保统筹医保改革和价格补偿“双到位”等。

着力提升医院的诊疗水平。2017年，鹿寨县政府让县人民医院、中医医院、妇幼保健院3家公立医院，与柳州市三甲医院建立紧密型医联体。由医联体牵头医院选派人员到县级医院担任院长，带动先进管理经验和优质医疗团队双下沉，提升县级医院诊疗水平强起来，让鹿寨县人民“足不出县”就能享受三甲医院的医疗服务。

多管齐下改革，县公立医院的治疗技术水平不断提高。2019年，牵头医院共下派114名医师到鹿寨县公立医院，指导手术9814例，实施会诊1706人次，培训医务人员1.7万多人次，县级公立医院三、四级手术量同比增长127.8%、78.5%，上转病例较建立医联体前减少39.85%。“提供服务性收入占比，最能体现一个医院的技术水平。”鹿寨县人民医院院长李威说，“综合改革前，县人民医院这个收入占比是20%左右，到2019年已达到34%。”2018年，该院开始第一例单孔腹腔镜手术，之后又开展目前最先进的结直肠癌微创手术等，至今已有35项先进技术。

2019年，鹿寨县公立医院又与该县9个乡镇的10个卫生院建立紧密型医共体，让县医院优质诊疗水平再下沉到乡镇，让乡镇患者在家门口就可以治疗常见病。如今，中渡镇、四排镇等卫生院，甚至还能做阑尾炎、四肢骨折等手术。

“小病不出乡镇，大病不出县城”——鹿寨县公立医院综合改革的目标，如今已基本实现。与此同时，患者对医院的满意度也达到90%以上。

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