“智慧医联云”助力医联体多学科协作 进入五级电子病历行列的市中医医院信息化建设不断前行纪实

7月的柳州烈日炎炎，市中医医院信息化建设迎来了收获的喜悦。近日，该院专家通过“智慧医联云”的远程诊疗平台，借助5G网络传输，与“三二”紧密型医联体单位——柳江区中医医院、鹿寨县中医医院的医生进行在线MDT（多学科协作）术前讨论。“互联网+智慧医疗”的深度应用，使得不久前跨入国家五级电子病历行列的市中医医院信息化建设再次走在全市前列。

数据互联互通

保障医疗安全

“借助信息化手段实现数据互联互通，对于‘时间就是生命’的医疗领域来说，能更好地为医疗安全保驾护航，为健康柳州出一份力。”市中医医院信息中心有关负责人表示，如果说医疗质量安全是医院管理永恒的主题，信息化就是辅助医院管理的实质有效工具。电子病历系统作为临床信息系统的核心，是保证医疗质量与安全最为关键的一环。

为了给病人提供更为高效、便捷、安全的医疗保障，近年来市中医医院启动“以电子病历为抓手、以提升医院管理水平为目标”的六级信息化建设。在“以电子病历为核心的信息平台互联互通、以信息共享的区域医疗协同联动”的顶层规划下，医院攻坚克难，围绕电子病历系统功能应用水平分级评价标准进行系统建设，并协同医联体单位通过互联网技术加强医联体及分级诊疗建设工作。

2019年是电子病历新标准实行的第一年，也是首次将电子病历应用功能水平评价作为三级公立医院绩效考核要求的一年。在日前国家卫生健康委医院管理研究所公布的“2019年度电子病历系统功能应用水平分级评价新增五级及以上医疗机构名单”中，市中医医院榜上有名，成为全区首家申报并获综合考评得分第一的医院，也是全区第一家获得电子病历五级的中医医院。这标志着实现全院信息集成统一、数据互联互通，全流程的医疗闭环和医疗决策辅助将更好地推进临床诊疗规范。

如今，患者只需在手机上轻轻一点，即可轻松预约、就诊、缴费及查询检查结果；打开“问医生”功能，可以在线与医生实时互动，得到专业的医疗指导；治疗过程中，药品、检验、检查等有异常时系统会自动提示、干预；护士在床边扫描患者腕带即可核对信息并执行医嘱；医院“一站式”中药免费配送、医技服务全预约、手机社保结算等，极大地改善了百姓的就医体验。

打破医院等级界线“三二一”联动形成医联体一体化

“诊疗工作不能随意决断，要按工作指南去做。”“取活检前要认真评估，避免不恰当的操作引起癌细胞广泛转移。”7月3日，借助5G网络传输，市中医医院20多名专家在普通外科一病区示教室，与医联体单位柳江区中医医院、鹿寨县中医医院外科及相关科室医务人员一起开展远程多学科病例讨论。

市中医医院按照“三二一”联动模式，通过搭建“智慧医联云”平台使MDT没有医院等级界限，医联体间实时共享的医疗信息，一键即可实现的远程查房实时查看、指导基层诊疗开展，区域医学影像集中诊断中心协助基层医疗提升诊断和医疗水平，加速总院各专科与医联体科室一体化。市中医医院构建普通外科与各医联体外科MDT术前讨论模式信息医疗系统，严格执行手术分级管理制度，最大限度地防范并发症，保证手术安全性，减少误诊误治，让病人不用出远门就能享受到三甲医院专家的诊治。

市中医医院信息中心有关负责人介绍，以信息化手段助力医院科学管理决策、不断提升医疗安全，是医院信息化建设的初衷。今后医院坚持以百姓健康为中心，充分利用先进适时的信息技术手段，持续提高医疗工作效率，提升医疗技术水平和医疗资源利用，为老百姓提供更高质量、更加安全的医疗服务，让百姓少跑腿，让数据多跑路。 （韦安）

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