胎儿“拉扯”脐带“自保” 孕妇遭遇车祸伤情蹊跷

星报讯怀孕7个多月的孕妇小青（化名）遭遇车祸，相关检查提示小青没有脏器损害，但血红蛋白却蹊跷地一直往下降。昨日，记者获悉，在急诊剖腹产加探查术中，医生终于找到小青血红蛋白指标“蹊跷下降”的原因——脐带与胎盘连接处胎膜血管裂伤，母体血流进羊膜腔，与羊水混合在一起，以致前期检查无法发现。根据伤情，医生推断此伤可能是在车祸发生瞬间，胎儿在腹中拉扯脐带导致胎膜血管撕裂，这样的情况非常少见。

小青是一位“二胎妈妈”，春节期间她和家人去舒城走亲戚，车祸发生在午饭后返回合肥的途中。救援人员将小青和家人们转送到安医大二附院救治。“大宝”因妈妈的保护，只受到了一点擦伤；小青的婆婆左臂骨折；小青的爱人昏迷不醒，经头颅CT检查发现硬膜外血肿；而小青自己，身上多处擦伤，左手腕肿胀明显，全身都是玻璃渣子。小青还告诉医生，车祸发生时，因为惯性太大，她的肚子受到了撞击。医护人员立即行相关检查：急诊胎心监测正常，B超提示胎盘脐带入口处脐带周围血肿，诊断为“孕29周车祸伤，脐带周围血肿”。

检查结果提示，小青没有其他脏器损害，但让人觉得蹊跷的是——小青的血红蛋白一直往下降。“这意味着她肯定有哪里还在出血，只是现有的检查还没找到出血点。”产科主任医师张妤、范懿隽主持全科讨论决定，为小青实施急诊剖宫产加剖腹探查术。

术中，医生发现胎盘脐带入口处有胎膜血管裂伤，小青的母体血从这处裂伤流到了羊膜腔中，探查子宫和腹腔其他脏器均完好无损。张妤表示，从宝宝的外观上看，没有明显的撞击伤，应该是孕妇的腹壁、羊水起到了缓冲效果。至于胎膜血管裂伤的出现，张妤分析：车祸发生瞬间，胎儿感受到突然撞击的惯性，可能会本能地去抓“救命稻草”保护自己，而宝宝在腹中能抓到的只有自己周围的脐带。脐带被突然拉扯，可能导致胎膜血管撕裂，从而形成脐带周围血肿。

据悉，小青新生产的宝宝出生后反应和活力都挺好，因为不足月低体重，已经送到新生儿科继续观察治疗。经过进一步治疗，小青的身体基本康复。婆婆左臂骨折，打了石膏，暂时不需要手术。其爱人经过抢救治疗，现在也已经苏醒过来。

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