“微”视野里的大境界 市二院成功完成首例宫腔镜下子宫内膜剥离术

徐茜茜 本报记者 宋金婷

今年7月1日的上午，像往常一样，周群英主任在妇产科专家门诊坐诊。阿梅(化名)，一位看起来有50岁左右的面色蜡黄的妇女由丈夫搀扶进来，见到医生，她忍不住泪水在门诊诊室里哭诉着她的绝望：她是西安人，因为务工和丈夫随工厂由上海来到了六安。近5年来，她因月经失调，在上海诊治近10次，出血、刮宫、吃药止血补血，再出血、刮宫、吃药止血补血，反反复复!边说边哭。37岁的她因为疾病的折磨看起来老了很多。

周群英主任眉头紧皱认真翻阅着她的厚厚的病例，仔细看着她做过的检查报告，最后的一次检查是10天前，外院门诊的诊断性刮宫病理报告：子宫内膜单纯性增生。血常规显示中度贫血。周群英主任沉思后告诉她：“别难过，你这不是什么大问题，只要你相信我，我会竭尽全力。”阿梅和她丈夫的眼睛里闪现一道看到希望的目光。

按常例，阿梅办理住院手续、各项检查，排除手术禁忌。手术安排在2019年7月7日周日的上午。

手术间里阿梅躺在手术床上，周群英主任轻声地安抚她，缓解她的焦虑情绪。手术开始，周群英主任无菌准备完毕，熟练地将宫腔检查镜放入宫腔内评估宫腔内情况。因为长期的出血，宫腔内膜不是特别的清爽，拿出宫腔检查镜，放入诊断性刮宫齿轻轻搔刮宫腔四壁，再次放入宫腔检查镜，这时候宫腔结构及内膜清晰地由宫腔镜显示屏呈现出来，“很好，现在看得很清晰，子宫形态正常，宫腔内未见占位，可以开始了。”在周群英主任行宫腔镜检查时，助手已经开始准备MediSellTB型治疗仪了，治疗仪“嘀嘀嘀”地响了，温度显示已经预热至173℃。治疗仪的前端有一个球囊一样的装置，周群英主任比对好宫腔的深度，调至球囊后方的管径的长度至9cm，将球囊缓慢轻柔地放入宫腔内，按下治疗仪的开始键，加热好的甘油溶液由管径被打入放置在宫腔内的球囊中，倒计时180秒，周群英主任稳稳地端着治疗仪，等待着，“滴!”倒计时停止，治疗完毕，周群英主任缓缓回抽甘油，使球囊空虚，取出治疗装置。放入宫腔检查镜再次检查宫腔内膜，见到宫腔的内膜失去了正常的粉色，而呈现出焦黄色，热球治疗的范围及深度刚刚好，手术很成功。

手术整个时长仅10分钟，病人慢慢苏醒了，醒来的阿梅没有任何不舒适，生命体征平稳。

再次来院复查的阿梅和丈夫来到医生办公室，拉着周群英主任的手，激动得泪如雨下，感谢周主任解决了她的病痛，挽救了她的生活和家庭。

该例手术是市二院自2016年开展宫腔镜检查、宫腔镜下子宫内膜息肉及粘膜下肌瘤电切术、宫腔镜下宫腔粘连分离术后开展的又一新技术、新项目。这一新技术、新项目的开展，将为更多的女性解决病痛，挽救更多的家庭。

宫腔镜虽是微视野，却是大境界。市二院妇产科将继续努力发展更多的宫腔镜技术，开展更多的治疗项目，因为“镜”无止境。

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