抠破下颌小疖子 女子病危住进ICU 专家提醒“面部危险三角区”不要随意抠挤

晨报讯 随手挤了个痘痘，结果高烧不退被送进医院重症监护室，近日发生在江苏的一则新闻引起大家关注。无独有偶，近日六安的周某在抠破脖子上的一个小疖子后，也出现高烧不退症状，并且下颌、脖子脓肿严重，压迫呼吸道造成呼吸困难，危急时刻被送到安医大二附院进行抢救。

今年66岁的周某家住六安农村，十多天前她发现自己右侧下颌长了一个小疖子，便随手抠了几下。两天后，周某忽然开始出现发热症状，被抠破的小疖子肿了起来，并且迅速发展为右颌下肿大。在当地医院就诊后，医生建议她赶快转到合肥诊断。

在安医大二附院口腔颌面外科，周某被医生诊断口底多间隙感染，通俗地说就是她抠破的疖子发生了细菌感染，并且累及整个下颌组织，下颌及颈部皮肤下都是脓液。

“患者下颌肿得很厉害，皮肤潮红，表皮温度高，嘴巴都张不开了，乍看上去像几层下巴。”据口腔颌面外科主治医师李承靖介绍，虽然及时进行了对症处理，但是周某的病情还是不可控制迅速进一步加重，出现感染性休克，多器官功能损伤。同时，脓肿已经严重压迫上呼吸道，周某已不能躺下，甚至坐着都喘不上来气，随时可能发生上呼吸道梗阻，导致窒息死亡。

因病情危重，周某被紧急转到医院重症监护室。为了进行手术，必须进行气管插管，然而平时并不复杂的气管插管此时却成为一项风险极大的操作。

“气管插管需要先让患者平躺下来，但这位患者下颌肿胀压迫到上呼吸道，气管插管如果不能立即成功，患者在短短几分钟内就可能会窒息死亡。”重症监护室主任医师杨旻说，他们在极短的时间内做好插管准备及应急预案，很顺利地实施了气管插管，随后口腔颌面外科医生行手术引流，术中抽取脓液超过20毫升，同时置入引流管。

随着脓液的引出，周某呼吸窘迫的症状得到缓解，经过术后进一步抗感染、脓液引流及支持对症治疗，病情慢慢稳定下来，脱离生命危险。

只是抠破了一个小疖子，为何会引发如此凶猛的病情？周某的家属非常不解。杨旻分析解释说，周某患有糖尿病、慢性肾功能不全、慢阻肺等多种慢性病，身体基础条件较差，抠破下颌后，细菌进入血液引起感染，产生严重的并发症，进而危及生命。

李承靖提醒市民，其实每个人或多或少都长过痘痘、疖痈，有些人总忍不住去抠或挤，这样的做法非常不可取，嘴巴两侧到鼻根连接线处所形成的“面部危险三角形区域”，更是不可以随便抠挤。当该区域发生炎症的时候，尤其是有感染时，容易在面前静脉内形成血栓，就会影响到正常的静脉血回流，引起血栓性静脉炎的严重并发症。

晨报首席记者 周坤 通讯员 郑慧

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