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芜湖市率先在皖推行职工医保异地结算

来源:芜湖日报 2013-07-11 12:59   https://www.yybnet.net/

本报讯(记者 陈旻)芜湖作为全省首批四个医疗保险异地就医联网结算试点城市之一,本月12日晚18时开始,将与六安、马鞍山、铜陵以及省直异地就医定点医疗机构将进行36个小时的异地就医结算信息系统联网调试。调试完成后,芜湖市参保人员转外到合肥的定点医疗机构就医时,可持全省统一加载金融功能的社会保障卡,实现联网实时结算。

按照省人社厅对系统联网调试的统一部署,芜湖将从 7月12日18时起至7月14日8时止,将暂停运行市、县、区社保经办机构、定点医疗机构和定点药店社会保险信息系统。这也就意味着在此期间,上述单位无法使用系统办理医保业务。

那么调试期间,医保卡用不了怎么办?为保障全市参保人员的正常医疗需求,市人社局特地对此次系统联网调试期间有关事项做出规定,参保人员在定点医疗机构和定点零售药店进行普通门诊、慢性病门诊的就诊、购药的,使用现金结算,待系统恢复运行后,持发票、处方、病历到属地医保经办机构办理报销手续。参保人员在定点医疗机构办理住院医疗的,待系统恢复运行后,由医院将费用信息进行录入;参保人员确需办理出院手续的,可先离院,待系统恢复运行后,再办理出院结算手续。

记者从市人社局医保科获悉,目前首先实现的是4个试点市在合肥的单向异地结算,即在芜湖市已办理异地安置或转外到合肥就医手续的参保人员,可持全省统一加载金融功能的社会保障卡,通过省异地结算平台首先实现上转到合肥的若干定点医疗机构,实现联网实时结算费用。本人只需支付应由个人自付的费用,属于医保统筹基金支付的,统一由省异地结算经办机构与定点医疗机构直接结算。年内争取实现双向住院费用结算,并且逐步向全省其他地市全面推开。

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