基层常见病患儿不需四处奔波求医 安徽儿童医联体运行近一年，效果显著 □ 记者 祝亮

组建医疗联合体（简称医联体），促进医疗卫生资源优化整合、合理流动、下沉基层，引导患者在基层首诊、康复治疗，是医药卫生体制综合改革的一项重要内容。市场星报、安徽财经网记者从有关方面获悉，截至目前，安徽儿童医联体的运行取得了良好效果。

1 成立儿童医联体缓解群众看病难

安徽省是一个有着上千万儿童的人口大省，但儿科医疗资源十分匮乏，三级甲等儿童专科医院只有省儿童医院1家，基层儿科诊疗服务技术非常薄弱。群众不相信基层医院，孩子有个头痛脑热都往大医院跑，省儿童医院日均门诊量达3000余人次，日住院1200余人次，疑难危重患儿十天半个月等不到床位是常事，一些家长不得不带着孩子到北京、南京、上海看病，南京儿童医院高峰期有1/3患儿来自安徽省。

为破解这一困局，缓解人民群众看病之苦，2014年8月，由省儿童医院牵头，在全省范围内选择儿科医疗技术相对薄弱而儿童人口又较多地区的38家医疗单位，组成儿童医疗联合体。

其中地市级综合性医院儿科6家、县级二级综合性医院儿科18家、市县妇幼保健院6家、中医院2家、社区卫生服务中心4家、民营医院2家，具有广泛的代表性。

2 双向转诊 患儿“上得来、下得去”

在患儿救治方面，建立分工协作机制，打通双向转诊通道，让患儿“上得来、下得去”。分三级甲等专科医院、三级甲等综合医院儿科、其他医院儿科三个等级，对医疗救治任务进行划分，规定患儿首诊在成员单位就近完成，需进一步到省儿童医院就诊的，可走专设的预约挂号通道，实行“三优先一直接”，即“优先预约、优先检查、优先住院，确诊住院患儿直接住院”，然后再办理手续。

为确保危重患儿能够及时向上转诊，省儿童医院专门组建急救转运中心，购置3台单价200余万元的转运车，车上配备呼吸机、监护仪、移动远程会诊系统，使每辆车都成为一个移动的PICU（重症监护室），患儿一上车就能立即得到抢救、治疗。同时组建一支高水平急救队伍，6组人员24小时轮流值班，各部门提前做好接诊准备，抢救通道全程绿灯，从过去“患儿等医生设备”变成“医生设备等患儿”，为抢救赢得宝贵时间。

3 通过转运绿色通道 777名危重患儿全部转危为安

据统计，医联体成立以来，成员单位辖区到省儿童医院就诊的门诊患儿减少40%，初步实现了首诊在基层的目标。北京儿童医院也反映，今年以来接收安徽省患儿数量明显减少。基层常见病患儿不需要四处奔波求医，经济负担大为减轻。

危重患儿转运绿色通道建设，更是实打实挽救了患儿生命。目前已有1028名患儿通过绿色通道转运到省儿童医院，其中危重患儿777人，已全部转危为安。“如果没有医联体绿色生命通道，这些危重患儿极有可能残疾，甚至是死亡。”基层医院的医生说。

对省儿童医院来说，常见疾病门诊量在下降，转诊上来的疑难危重患者越来越多，医生有更多精力投入到疑难重症患者的抢救治疗中，极大促进了医院诊疗技术水平的提升。对基层医院来讲，加入医联体，培养了医生，新建了学科，服务能力显著增强，医务人员收入也同步提升。在省儿童医院专家指导下，人口大县霍邱县第一人民医院于今年1月成立新生儿科，建成全天候无陪病房。现在安徽省很多医院都千方百计加入儿童医联体。

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