积极探索 为民担当 沂水县长护保险“居家护理”惠民生

本报讯 （临报融媒记者 孔令华 通讯员 王松兴 王丽红）沂水县自被纳入职工长期护理保险试点县以来，通过各项数据评估全县失能职工接近570人，截至2019年年底，真正享受长护险待遇的人群只占到4%，政策落实遭遇“瓶颈”。如何让这一政策惠及更多参保职工，切实让更多失能职工享受这一惠民政策，职工长护险亟待破题。沂水县医疗保障局在认真调研、摸排走访的基础上，积极推广，大力宣传，让接近90%的失能职工享受到这一优惠政策，取得了良好的社会效益。

加大宣传力度，长护政策入民心。沂水县医保局做足宣传文章，通过“线上+线下”多渠道全面宣传长期护理保险政策。线下通过进社区、进公园、进大集等方式，全面宣传长护险政策。成立宣讲团，主动下沉到基层开展政策宣讲，实现点对点、面对面式的政策宣传。线上通过“沂水医保”微信公众号、临沂日报、政府网站等渠道多角度开展宣传。此外，沂水县医保局还创新宣传方式，借助承办单位的宣传平台，以及“沂水生活网”下基层文艺汇演平台等方式向群众展示长护保险等医保相关政策，让老百姓在丰富精神生活的同时进一步了解、知悉政策。

积极探索创新，居家护理得民心。政策全面推开之前，沂水县医保局通过外出学习、深入调研、反复论证，综合考虑养护机构发展水平、失能职工家庭经济承受能力和传统观念等因素，在全市率先推行居家护理服务模式。

去年7月份，沂水县医保局召开职工长期护理保险推进会议，全面推广长护保险居家护理服务模式。截至目前，已评估公示定点医护机构27家，累计507人申请享受职工长期护理保险待遇，493人通过评估并享受了这一惠民政策，居家护理待遇享受人数和推行力度稳居全市前列，有效解决了“一人失能，全家失衡”的社会难题。同时，今年以来，沂水县医保局还统筹医护资源，针对享受待遇的失能人员开展医护人员上门指导培训项目，真正实现了服务进家门，政策更贴心的目标。

动态甄别认定，政策运行高效化。沂水县医保局会同第三方承办机构对每一位待遇申领人都做到事前、事中和事后监督稽核，做到信息比对，动态甄别。在失能人员认定过程中，通过信息共享进行人员甄别，主动对接民政、人社、残联、退役军人事务局等部门定期开展数据比对，避免有重复享受待遇的情况，有效实现了人员精准认定，待遇精准享受，确保长护保险资金高效使用。

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