沂水县开展院端医保服务标准化培训

本报讯 （临报融媒记者 孔令华 通讯员 王松兴）为进一步提高基层医疗机构医保工作人员业务经办能力，切实提升院端医保服务水平，12月1日至12月2日，沂水县医保局组织全县30家定点医疗机构分管负责人、医保服务站负责人以及院端窗口工作人员，分两批开展院端医保服务标准化培训会议。

在居民医保方面，重点讲解了转外就医备案、医疗费用手工报销、门诊慢特病病种待遇认定和高血压、糖尿病“两病”认定4项业务，并就办理材料、办理方式以及办理过程中存在的问题进行了重点强调。在职工医保方面，培训人员从就医管理、待遇享受两个方面，对门诊就医、住院治疗以及门诊慢性病认定等业务进行了深入讲解。在医疗救助方面，培训人员重点讲解了救助对象、救助方式、救助程序等内容，并就业务经办过程中的注意事项进行了着重强调。在价格招采方面，业务负责人从医药价格、药品耗材管理、药款支付、药品线下采购、配送企业管理5个方面进行了详细的讲解。在基金监管方面，业务负责人介绍了当前医保基金监管的形势，“守护”行动的基本情况，并深入解读了《医疗保障基金使用监督管理条例》中涉及医疗机构的相关内容，向参训学员敲响了警钟。在基金征缴方面，培训人员对居民医保集中征缴相关的政策和业务进行了重点讲解。在服务规范方面，培训人员从窗口服务行为规范入手，全面讲解了窗口服务的重要性以及如何做好窗口服务工作，为做好院端医保窗口服务工作打下了良好的基础。

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