沂水织密健康守护网 贫困群众得实惠

□临报融媒记者 化强 通讯员 贾孝月 武帅

前不久，沂水县诸葛镇坡庄一村的贫困户李中欣老人因病在诸葛镇卫生院住了11天，出院时，多项政策补助让老人的住院费报销了90%。

“俺患脑梗塞、高血压多年，以前治病都去县里的大医院。那边的医生说现在乡镇卫生院条件好了，可以在镇上看，一样报销费用，这不俺就来了，住了11天，就花了一点钱儿，儿女照顾起来还方便。”李中欣老人感激地说。

作为全省20个脱贫任务较重的县之一，沂水县有贫困人口7.1万，其中因病致贫人口5.6万。为解决贫困群众看病难题，沂水县将健康扶贫工作作为贫困人口脱贫的重要抓手，围绕让贫困人口“看得起病、看得好病、方便看病、更好防病”的任务目标，因地制宜，精准施策，改革创新，不断织密低收入群体生命健康的守护网络，为贫困群众稳定脱贫提供强有力的健康保障。

保障加码 贫困群众看得起病

沂水县在建档立卡贫困人口医疗服务保障方面不断加码，在基本医保和大病医疗的基础上，抓好“自选动作”，实行大病再救助，推行扶贫特惠保，发动县内医疗机构、保险机构参与健康扶贫，全方位落实商业补充保险报销和医疗机构减免政策，让贫困群众看得起病。

全面落实医保扶贫对象参加居民医保财政全额补贴政策，每年累计支付9659万元，惠及群众2.19万人。优化调整大病保险政策，将贫困群众大病保险起付线降至5000元，取消封顶线。3年来，累计赔付6600万元，惠及群众3.53万人次。

通过发挥慈善总会作用，沂水县广泛发动党政干部捐款、企业捐助、爱心人士捐赠，筹措1000万元设立贫困人口大病再救助基金，对经各类报销减免后仍负担较重的大病贫困户进行再救助。截至目前，大病再救助基金已为1301名大病贫困人口报销472.3万元。

同时，发动医疗机构让利，对贫困群众、低保对象等个人自付部分实行费用再减免。目前，共为1.7万名贫困人口再减免费用503.5万元。投入6628万元为贫困人口购买扶贫特惠保，率先引入商业保险对经过基本医保、大病保险和医疗救助补偿后的剩余合规医疗费用进行再次补偿，再次补偿时报销比例高达90%。

服务升级 贫困群众方便看病

同时，沂水县通过出政策、创机制、促签约、整资源、建档案、重宣传，不断推动贫困群众医疗服务水平提档升级，破除贫困群众看病过程中的诸多难题，极大方便了贫困群众看病。

沂水县所有定点医疗机构全面实施建档立卡贫困群众住院“先诊疗后付费”政策，免收住院押金。率先推行贫困群众县域内定点医疗机构门诊“两免两减半”和住院治疗“一站式”结算，所有费用由医疗机构先行垫付，贫困群众出院时只需负担个人实际支付部分，解决了垫资压力和“多头跑”报销的难题。

组建382个家庭医生服务团队，将1.1万建档立卡贫困人口纳入家庭医生签约服务范围，明确服务团队和家庭医生，进行健康教育和行为干预，引导群众合理就医。截至目前，累计签约服务27.66万人次，实现贫困人口应签尽签。

同时，统筹县域内优质医疗资源，对口支援21所乡镇卫生院，不断提升乡镇卫生院服务能力和管理水平，提高乡医业务素质，较好地满足群众就近看病需求。每年还为贫困人口进行拉网式健康体检和疾病筛查，不断完善基础档案信息，制定个性化管理方案。

启动健康大讲堂进基层活动，通过组织县乡义诊、健康讲堂、入户宣教等形式，广泛普及健康知识，努力提高居民的健康意识和自我保健能力。近年来，全县累计组织健康教育3100场次、义诊活动700场次，惠及群众24.4万余人次。

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