沂水深化村级医疗卫生体制改革,打造15分钟健康服务圈

近年来,沂水县不断深化村级医疗卫生体制改革,用好用活乡医队伍,激发基层活力,积极打造15分钟健康服务圈,为全县农村群众提供了及时、优质的医疗卫生服务。在2019年度全省城乡居民评价中,沂水县基本医疗群众满意度居全省第二、全市第一。

高庄镇作为试点乡镇,探索创新村级医疗卫生改革,首创回访网格化机制,重点针对难重病症组建出院患者随访专家服务队,由专科医师牵头组队,实行24小时监控门诊和无假日门诊,在一周内对出院患者实行100%回访,掌握患者出院后的恢复情况及指导出院后的用药和生活情况,避免因恢复不良造成患者二次返院。

据了解,沂水县建立公益性管理机制,加强精细管理。对全县的村卫生室实行一体化管理,推动由粗放式向科学化、规范化、精细化转变。人员管理一体化,乡镇卫生院院长为辖区内村卫生室的法人代表,对村卫生室及乡村医生实行“四制”(聘用制、备案制、工资制、养老制)、“七统一”(人员、业务、药品、房屋、设备、财务、绩效考核)管理；医疗设备配备一体化,村卫生室的基本医疗设备全部由乡镇卫生院统一招标配备,确保医疗设备检测水平能够及时跟进现代医疗需求,在管理上更加规范有序；药品配发一体化,建立规范性药品采购机制,基本药物供应及时到位。村卫生室统一配备使用基本药物,并零差价销售,做到严格规范,确保不出任何问题。

建立规范用人机制,选拔培育人才。规范档案管理机制、完善人员进出机制、强化技能培训机制,组织各级院长参加培训120人次,医生培训1703人次,乡医培训班1042人次,家庭医生签约等培训1490人次。目前,在岗乡医1063人,取得乡村医生执业资格1046人,执业(助理)医师36人,参加乡村全科执业助理医师考试过线128人。

建立网格诊疗机制,实现关口前移。健全考核保障机制,激发工作活力。沂水县以省级分级诊疗试点县为依托,积极推行家庭医生诊疗服务,将健康管理和分级诊疗,将糖尿病、高血压、脑卒中、冠心病、孕产妇、慢性肿瘤在内的6类重点人群,以及各乡镇根据实际筛选确定6个病种的6类人群作为重点服务主体。乡镇卫生院医务人员、公卫人员、乡医三类基层医护人员和健康管理师、二级以上医疗机构专业医师等,共同组成健康服务团队,打造确保群众15分钟医疗服务圈。

多措并举,实现签约服务网格化,居民健康全程管；急救体系网格化,医患对接全覆盖；慢病管理网格化,对症服务全周期。

(马文龙)

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