代表委员聚焦二孩时代的烦恼

二孩时代来临，不少医院产科人满为患，一床难求。针对医疗资源紧缺的矛盾，作为一名来自医疗卫生系统队伍的代表，沂水县妇幼保健院妇产科主治医师孙会芳对这个问题更是深有体会，她建议，相关配套政策要跟上，进一步加大医疗卫生基础设施投入。

代表孙会芳告诉记者，沂水县是人口大县，“全面二孩”政策未实施之前，沂水县年分娩新生儿为1万多人，全面“二孩”政策放开后，2016年沂水县新生儿分娩人数突破了2万多人，初步预计2017年沂水县新生儿将超过3万多人。”

孙会芳表示，经过考察，她发现目前生二孩的并不是20－30岁的适龄妇女，更多的是35—55岁之间的中年妇女。这个年龄段一旦怀孕便成为高龄产妇，而且容易出现孕产期合并症、并发症风险增多，先兆流产等问题。在医学上讲，高龄产妇更容易产下畸形儿。为此，她认为，要保障高龄产妇的生育安全，高龄产妇产前诊断能力也需要进一步加强。

“建议政府部门要健全长效机制，推进“卫生强市”战略，并加大对医疗卫生基础设施建设的投入。”孙会芳说。“我是一名产科医生，我最关注的还是‘全面二孩\’政策带来的影响。”市人大代表刘霄面对记者的采访，开门见山说出了自己最关注的民生热点。刘霄是兰陵县妇女儿童医院产科的医生，在产科一线工作的她对“全面二孩”政策带来的影响深有感触。

来参会前，刘霄连续上了一天一夜的班，在22日凌晨，她还接连做了多台手术。“全面二孩政策实施以来，我们医院产妇也出现了激增的局面，2016年比2015年增加2800多人，人手不够用，超负荷工作已成为常态。”刘霄说。

今年，刘霄当选了市人大代表，她也就此提出了《关于加强全市产科建设，积极应对“全面二孩”政策的建议》。“我建议优化产科资源利用，合理配置全市各类卫生资源，加强妇产科建设，充分利用综合医院、中医院、专科医院和基层医疗卫生机构等资源，加大内部挖潜，增加产科床位数和设备数。对孕产妇实施区域管理，建立分级建档制度，开展孕产妇妊娠风险评估，筛查危险因素，识别高危孕妇，引导孕妇根据风险评估结果合理选择医疗机构，缓解产科资源结构性短缺的矛盾。”刘霄说。

除此之外，刘霄还建议，增加产科医护人员配备。合理扩大全市各级医疗机构产科医护人员的编制规模，进一步充实队伍，让产科医护人员与孕产妇数量基本匹配，同时加强对产科医护人员的专业培训。陈燕是来自临沭县卫生系统的一名市人大代表，她说，“二孩潮”涌来让医护人员的生活也发生了很大的改变，特别是对于产科来说，压力特别大。

陈燕是临沭县人民医院的工会主席。“自从二孩政策全面放开以来，可以说二孩出生数量出现了猛增。”陈燕说，数据显示，往年的时候，她们医院里一年新生儿的出生数量大约在4000人左右，而刚刚过去的2016年，医院新生儿的出生数量达到了7000余人，几乎是翻了一番。

而对于医院的医护人员来说，行业要求非常严格，都是按照专业分工，不能随便进行调配。来生孩子的人多了，而医院的医护人员却在减少，因为产科的医护人员也面临生孩子的问题。陈燕说，她们医院产科医生原来有19人，只有1人是男士，在产科门诊，除去外出学习进修和休产假的，还剩下12人在岗，这里面还有怀孕的。

陈燕说，她们医院现在产科护士有24人，全部是女士，而且大多数是年轻人，都面临着结婚生孩子的问题。“我来参加会议前，刚刚给3名护士签了字，她们都面临休产假。”陈燕说，不仅医生和护士，助产士现在也是奇缺，医院14名助产士，3人休产假，1人哺乳期。因为承担的风险比较大，助产士的招聘也非常困难，现在是需求多，学的少。

陈燕建议，国家能多培养一些医护人才，在待遇、职称评选以及社会地位上给予倾斜。因为现在的医护人员，特别是产科的医护人员压力真的是太大了，有的医护人员都累得哭，也希望社会上能给医护人员更多的理解和支持。

随着二孩政策的放开，月嫂受到更多“坐月子”妈妈们的青睐。然而，这个行业缺乏专职部门的长效监督管理机制，存在良莠不齐的现象。

市政协委员赵岩表示，目前月嫂主要由失业妇女、农村剩余劳动力构成，她们的文化水平普遍较低，法律意识淡薄，缺乏学习的主动性和良好的沟通能力。然而不少家政公司对月嫂的技能培训流于形式，并没有规范的教材，有的培训只是看看碟片、光盘，并没有真正的专业训练。

赵岩建议，相关监管部门要落实监管责任，牵头督导检查相关培训机构、培训课程、家政服务企业，不断提高月嫂的整体素质和专业技能。严格培训机构及家政服务企业的准入门槛，设置行业准入制度，对其进行备案。对无照经营的家政服务企业及培训机构加大整治取缔力度，维护市场经营秩序，切实保障雇主和月嫂从业者的合法权益。

针对月嫂市场价格混乱、月嫂薪酬级别不规范等问题，赵岩则认为，有关政府职能部门应该完善月嫂级别鉴定制度，制定规范的月嫂服务行业技能评定体系，统一月嫂级别的鉴定标准，由专业的部门、专业的老师进行考评测试，把月嫂行业纳入政府定价或实行政府指导价的范围内，避免出现“天价”。随着“全面二孩”政策的实行，全面普及有质量的学前三年教育成为当务之急。不少市民开始担心“入园难”“入园贵”问题会加剧，希望幼儿园在城市区域能够合理布局，多建一些性价比高的幼儿园。

对此，市政协委员魏孝贞带来了一份关于幼儿园建设以及幼师道德素质的相关提案。魏孝贞认为，幼儿教育是人生教育的起步，国家不能把这一项责任推给社会，幼儿教育不能完全市场化。

“建议加大财政投入，增加公办幼儿园，逐步取代私立幼儿园。比如每一个村设立一处公办幼儿园，保证每一个班不超过50人，示范引领当地的幼儿教育。”魏孝贞说。

“随着二孩政策的放开，家庭对幼儿教育的需求量会增大，必须开展幼师培训，提升0-6岁托幼一体化的服务。”魏孝贞认为，幼师这一特殊行业，需要良好的素质，要从初中品学兼优的毕业生录取、培养，同时实行定向分配，提高这一人才队伍的整体素质。 

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