本报记者 时伟 通讯员 马军 杨雯鑫
市人民医院胸心外科病房,15名护士,40多名患者,打针、输液、换药,护士长亓爱红和护理人员马不停蹄地在病房间穿梭。
参加工作的15年,是亓爱红人生价值升华的岁月。一步步从一名普通护士成长为护士长。在她的带领下,胸心外科荣获院“优质护理病房”等称号。在亓爱红看来,科室所取得的荣誉,与全科人的共同努力密不可分。
齐心协力与死神作斗争
在胸心外科,经常面对的是大手术、危重急症的患者。亓爱红和她的护理团队在与死神的搏斗中不断磨砺,用自己的辛勤汗水,浓墨重彩地书写着爱心、耐心、责任心。
就在前几年,患者吴大爷因冠心病住进了胸心外科病房。经检查,老人需要做冠脉搭桥手术。一上午时间,手术进行得很顺利。手术结束后,老人被转到了监护室进行24小时特护。术后的第一个晚上,监护室里,值班护士在病床边寸步不离,各种仪器的指示灯不停地闪烁,老人的病情非常稳定。第二天一早,护士小陈突然发现,老人的血压开始下降,虽不是很明显,但引起了小陈的注意。随即,小陈为老人进行了检查,发现在引流管部位有鲜血流出。医护人员马上赶到监护室,并为老人实施手术抢救。原来,老人由于年事已高,血管产生了钙化,变得异常脆弱,手术时不容易缝合,幸好护理人员第一时间发现异常,否则后果不堪设想。经历了第二次抢救,老人的病情又趋于稳定。术后第3天,护士小陈像往常一样,为老人进行翻身护理。翻身时,小陈感觉到老人的背部有一层汗珠。“大爷,您不舒服吗?”小陈觉得很奇怪,赶忙问道。这时,老人的一句话让小陈惊出一身冷汗。“刚才我什么都不记得了,脑子里一片空白。”老人说。听说老人又出状况,亓爱红也赶了过来,一帮人开始查找病因。引流管没有问题,轻微掀开被褥观察,刀口上的敷料也没有问题。亓爱红决定把被子完全掀开再查找原因。结果不出所料,刚一掀开,亓爱红发现在被子上有一块血迹。原来,血液是从敷料的一旁流了出来。亓爱红赶忙和医护人员进行第三次手术抢救。最终,老人脱离了生命危险。
有一次,莱城区杨庄镇的一名3岁的小女孩,被车撞伤后,整个右侧胸壁塌陷,胸壁软化,严重的反常呼吸使右侧胸腔像一个来回鼓动的皮球,丧失了胸壁的稳定性。整个右侧手臂除了手以外,其他部位的皮肤完全撕脱,只剩下裸露的肌肉和肌腱,而且不停地在渗血。当女孩送到医院时已经昏迷,奄奄一息。“只要有一线希望,就不能放弃,要尽最大能力抢救。”亓爱红说。在监护室的20多个日日夜夜里,亓爱红和同事们24小时不断地守护着。由于患儿年龄小,不配合治疗,亓爱红便一旁轻声细语地安慰她、鼓励她。在做护理操作时,护理人员严格按照无菌操作原则,避免患儿的伤口感染,为植皮赢得了时间。“我们不仅保住了孩子的生命,还保住了孩子的手臂。到现在我还记得她出院时那灿烂的笑容。”亓爱红说。
集中学习共同提高
三分治疗,七分护理。一般患者在术后都要接受护理人员精心的护理,心脏病患者的术后护理更是尤为重要。2006年底,亓爱红到武汉协和医院进行为期半年的心脏术后护理培训。近年来,科室先后派出多名护理人员到齐鲁医院、省立医院等大医院学习。学成归来后,她们带回了先进的前沿技术和理念,更好地为患者服务。
在业务学习方面,科室根据不同人员的学历、职称、层级进行培训及考核,每月业务查房一次,业务学习两次,每周不定时召开晨会提问理论知识。对新护士及转科护士制定了培训计划并严格落实,同时积极参加医院举办的各项继续教育、在职学习等。护理人员整体素质明显提高。
加强科室护理安全管理,规范培训各项护理操作,工作中严格执行操作原则,加强各项工作的监督检查,规范换药室的用品管理,消毒隔离率达到100%。加强了危重患者的护理,坚持床头交接班制度和早晚间的护理工作。结合三级医院达标要求,对科室相关的应急预案进行演练,保证了人人知晓。2012年,配合开展胸腔镜手术60余例,心脏手术20余例,开胸手术300余例,在科室所收治的患者中无一例护理并发症发生。
人性化服务很贴心
亓爱红的丈夫也在医院工作,两个人经常要面临加班,没有时间照顾孩子。有时候加班,就把孩子一块带到单位。“这在科里都不算什么。”亓爱红说。在胸心外科,全体护理人员在思想上达成共识,只要来到病房,一切都要围着患者转。
胸心外科,危重急症患者多,病情复杂多变,属高风险、高付出科室。胸部的心、肺、食管、大血管等是人体最重要的器官,俗称“发动机”、“风箱”、“供油泵”等。一旦发生病变,病人痛苦大、危险性高,尤其是心脏病变的病人,手术风险相当大。术前病人往往因为对心脏手术的陌生,怀有紧张焦虑的复杂情绪。该科的护理人员总是微笑着出现在病人的床前,打针、送药、整理床铺。一声声温馨的称呼:大叔、大娘,让病人倍感亲切,细致入微的护理,也让病人悬着的心逐渐放了下来,满怀信心地接受手术治疗。
为了缓解住院难的问题,亓爱红主动要求把护士长办公室改成病房,自己把办公地点挪到了病房的仓库中。在仓库里,亓爱红用窗帘隔开了一块四五平米的空间用于办公。狭小的空间中,仅仅摆放了一张桌子、一把椅子、一个书橱。“大部分时间都在病房里待着,这点儿地方足够用了。”亓爱红说。
根据科室现有人员,亓爱红决定采取两班制排班模式,责任护士由两人变成四人,夜班护士相对固定,减少了护理交班次数。在病房内,悬挂责任护士和护士长的照片,真正做到了为患者提供连续、全程的护理服务。亓爱红根据患者患病的特点,系统制定了规范可行的随访计划和随访制度,认真对需要随访的患者填写随访档案,受到患者和家属的一致认可。
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