关注因病致贫几大因素郯城县政协委员李峰

近年来，居民医疗保险、医疗求助、大病救助等政策的实施，有效缓解了城乡居民家庭特别是困难家庭的看病难、看病贵问题，避免了一些因病致贫情况的发生。

从实际情况看，居民医疗保险、医疗求助、大病救助等救助途径仍存在一些制约因素，因病致贫现象依然存在。以郯城县为例，前期摸底调查结果显示，全县因病致贫人口为8829人，占全部贫困人口的17%。因病致贫的因素主要有以下几个方面：一是医疗救助资金较少，保障水平较低。二是救助病种有限，重特大疾病医疗救助制度尚未建立。三是医疗费用偏高，医疗救助“治标不治本”。四是医疗救助覆盖面过窄。五是救助制度之间的衔接不顺畅。

为此,建议：今后首要就是加大对城乡医疗救助工作的宣传力度，防止有的救助对象因不知道有医疗救助政策而放弃治病或因不懂得如何申请医疗救助而没有获得救助。

要扩大医疗救助资金来源。可通过政府出资、社会捐助等多渠道筹资,开展多样化的医疗配套救助。加快建立和完善资助贫困救助对象参加农村合作医疗保险和城镇居民基本医疗保险的机制，让救助对象同时享受到医疗补助。医疗救助需要社会各界共同推动,特别是充分发挥各慈善组织、红十字会的作用，开辟社会筹资渠道增强医疗救助的发展后劲。对享受了医保报销资费和医疗救助之后的大病患者，个人负担的医疗费用仍然偏多的，应通过慈善组织、红十字会再次进行重点救助。逐步建立起政府医疗救助、相关部门制定优惠减免政策资助医保、社会帮扶救助与个人出资四道防线相结合的医疗救助体系。

要加快推进医疗体制改革。建议进一步加大对县、乡、村医疗卫生组织的投入，提高服务硬件水平，使“小病不出乡，大病不出县”。创新基层医疗机构人才培养与用人机制，吸引和稳定人才到基层医疗机构。建立更加透明廉洁的药品采购体系，更加严控药品价格。强化职业素质教育，改善服务态度；通过政策引导居民合理选择就医，真正做到“治疗进医院、康复回社区”的就医格局。合理调整医疗救助范围,扩大大病、重病救助的覆盖面。

要抓好各项救助制度之间的衔接。抓好医疗救助与临时救助、与最低生活保障制度之间的衔接，及时把符合条件的因病致贫患者或家庭，纳入临时救助或者最低生活保障范围，尽力缓解救助对象的困难。

要健全医疗救助制度。注重城乡统筹协调发展，全面建立和完善城乡医疗救助制度，尽快健全社会救助体系，严格执行有关政策规定，进一步扎紧篱笆，圈定范围，重点保障低保、五保和重特大疾病患者等对象享受医疗救助，切实提高重特大疾病医疗救助标准。

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