■临沂市人民医院高质量发展系列报道之四：质量文化篇 筑牢质量安全线 以人为本显担当

□临报融媒记者 汲长良 韩 冬

通讯员 杨学岭 薛中豪

凡是过往，皆为序章，临沂市人民医院在130年的辉煌发展历程中取得了不凡的成就，实现了几代人的梦想。所有的临医人敢于使命在肩，初心如磐，攻坚克难，勇往直前。在党建引领和精神传承的接力中取得创新性成就，无论以前，还是现在，总有一条铁的发展原则牢牢地烙在临医人的心中，那就是医疗质量。

医疗质量是医院的生命线，是质量建设的核心内容。长期以来，临沂市人民医院一直秉承着“以病人为中心，以质量为核心”的服务理念，把医疗质量摆在核心位置，加强全面质量管理，持续改进医疗服务质量，为老百姓提供优质、高效、便捷、温馨的医疗服务是一代代临医人矢志不渝的追求。

构建高效质量管理组织

完善质量考核评价体系

临沂市人民医院高度重视质量管理组织体系建设，专门成立了质管部，负责医院的全面质量管理与控制。该院严格落实院、科两级责任制，体现决策、控制与执行；建立四级质控体系，院级质控、职能部门质控、科室质控和员工自查质控，使质控管理贯穿医院工作的每个环节，坚决不留死角。

同时，实行综合目标管理责任制，不断完善院科两级质量考核评价指标体系，建立了包括功能定位、医疗质量、合理用药用材、临床路径、病案管理、感染管理、满意度等指标的质控体系，针对不同科室专业特点制定了个性化指标，每项指标赋予一定权重，确保了评价指标体系的科学性、合理性和可比性。

强化质量安全意识

开展全面质量管理

为了让每个员工牢固树立质量安全意识，临沂市人民医院每年开展多层次、多种形式的质量教育与培训，开展技术比武、应急演练、质量大检查以及安全生产月等各类全员培训和专题培训，培训内容丰富多彩。该医院各科室利用早会、晨会、交接班等形式，结合典型案例进行教育培训。通过全员教育培训，形成“质量第一”的共同价值观。

临沂市人民医院自1999年开始，每年8月份定为医院的“质量月”，每年确定一个主题，把医疗质量和安全作为头等大事，查不足，找隐患，定措施，重改进，减少和杜绝事故、差错和纠纷的发生。有力地加强了对全体职工的质量教育，强化全员的质量安全意识。

医院通过参观学习、请进来、走出去，走出国门、走进企业，学习现代企业管理制度、理念和方法，先后学习、借鉴和应用ISO9000质量体系认证、平衡积分卡、6西伽马、5S等先进方法，提升医院全面质量管理水平。

加强质量考核评价

持续改进医疗质量

临沂市人民医院非常重视过程质量控制，充分发挥质控小组（QC小组）作用。该院医务部、护理部、门诊部、感染管理部等职能部门每天到业务科室检查、监督各种制度的落实情况，每月、季度、年度进行质量考核、分析、评价与反馈，发现问题现场整改、限时整改，并在院内网公示，持续改进医疗质量。考核结果严格与绩效考核挂钩，多劳多得、优劳优得。加强对设在医院的全市35个市级质控中心的标准化建设，促进本区域的医疗质量管理规范化、同质化，大大提高了疾病的诊断治疗水平。

该院以质量管理工具应用为抓手，大力推广质量管理工具的应用，如质量环（PDCA循环）、品管圈（QCC）、6S管理、疾病诊断相关分组（DRGs）等，对制度、流程、服务、运营等持续系统改进，从而进一步规范诊疗行为、优化服务流程、提高运营效率、提升医疗质量。

大数据助力精细化管理

智慧服务能力明显提升

临沂市人民医院以信息化建设为契机，基于临床路径和单病种管理，全面启动DRG在医政管理、学科评价、绩效管理、医保费用管理、科室综合目标管理、科室标准化评价等领域的应用。建设了以电子病历为核心的医疗管理监控系统和集成平台，实现了医疗质量无纸化管理流程，自动获取质量数据，医疗质量管理效率大幅提高。该医院电子病历临床应用获得国家五级认证。目前，医院三四级手术比例达70%以上，CMI值1.05，平均住院日持续下降，医疗服务质量和效能都得到持续的提升。

临沂市人民医院目前已经完成了4期HRP建设，构建了资源优化配置、效率优化提升、效益全面实现、风险监督可控的运营管理体系，实现了三算合一的财务链闭环管理、全程化全价值链资产设备链闭环管理、选用育留考全面人力资本链闭环管理、全生命周期物资供应链闭环管理以及全面预算内控战略管控链闭环管理。5期HRP建设完成后，该医院将实现质量管理质的飞跃。该院去年被省卫健委评为“智慧医院”。

落实质量安全责任制

不断提升病人满意度

医疗质量与安全是医院永恒的主题，临沂市人民医院严格落实质量管理“一把手”原则，明确责任，全员参与。该医院主要负责人为医院质量管理第一责任人，科主任为科室质量第一责任人，形成全员参与质量管理、全员重视质量控制、全员负责质量安全的质量管理责任体系。严格落实质量安全与职务聘用、职称晋升、评先树优、绩效分配等紧密挂钩。

临沂市人民医院坚持把质量零缺陷、病人零投诉作为工作目标，把病人满意不满意作为医疗服务追求的最高目标，不断满足人民群众日益增长的医疗服务需求。

奋斗新征程，逐梦新时代，临沂市人民医院坚持以病人为中心，以质量为核心，崇尚质量，追求卓越，精益求精，永无止境；不断强化质量意识、责任意识，加强质量管理与创新，形成特色鲜明的质量文化，并且让质量文化成为医院的核心竞争力，为医院的可持续发展提供动力源泉，让临沂市人民医院这艘百年巨舰行稳致远，造福沂蒙百姓！

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