刘学建委员：加强医保资金安全管理

临沂市第三人民医院副院长刘学键非常关注医保资金这个社会热点，他说，近年来，医保制度不断完善，然而，随着参保人数的增加，管理相对落后的情况也出现了。加强农合资金的管理，理顺医保住院的报销流程，切实把老百姓治病的钱用到提高人民健康水平上去，真正管理好老百姓的“救命钱”，已经成为进一步健全医保制度的关键点。

他建议相关部门加大宣传力度，特别对参保农民，要让他们知道医保资金是他们自己的“救命钱”。另外，进一步完善分级诊疗制度，特别是完善病人的健康档案制度，使病人在各级医疗机构有比较完善的健康档案，同时实现信息共享。相关部门加强监管，加强医保住院的审查。实行定点医院动态管理，建立能进能出的管理机制。建立医保诚信体系，提高违规成本。发挥大数据监控功能，强化医保智能审核监控系统应用。发挥部门协同作用，形成管理合力。建立医保举报奖励制度。以群众和社会举报为重点线索，结合智能监控筛查、大数据分析等发现的问题，精准锁定目标，严厉打击违法违规行为。“总之，医保资金的安全关系到医疗管理制度的可持续发展。刘学键表示，打好维护“救命钱”安全保卫战，还需要技术、监管、宣教、严惩等多管齐下。

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