老人因车祸多发骨折命悬一线 及时救治和康复，现在和正常人一样了

近日，72岁的张先生来到临沂市中医医院骨伤一科进行复查，经检查恢复良好。眼前的张先生满面红光，行走自如，没想到的是一年前的他因为车祸导致全身多发骨折，情况十分危急。经及时抢救及科学康复，现在的他和正常人没什么两样了。

据临沂市中医医院骨伤一科主任、副主任医师公维斌介绍，患者在外出散步时被汽车撞倒，被120急救车送到临沂市中医医院时情况已十分危重。“当时患者全身多发骨折，包括髋骨、股骨、腰椎、肋骨等处骨折，尤其是髋骨粉碎性骨折，脏器功能差。”公维斌说，患者送来时已有严重的创伤性休克，并发呼吸窘迫综合征。由于患者年龄偏大，全身创伤严重，医院迅速开辟绿色通道，首先进行气管切开、输液治疗休克，并迅速联合骨伤、胸外、重症等多科室进行会诊，拿出救治方案。

“根据患者的情况，专家组经过讨论决定采取损伤控制的原则，手术和保守相结合进行救治。”公维斌说，首先维持患者生命体征稳定，针对病情最为严重的髋骨粉碎性骨折，先进行骨牵引，然后微创切开内固定；针对股骨骨折进行切开复位、钢板内固定；肺部损伤采取胸腔引流。

“髋骨骨折被称为人生最后一次骨折，因为经历完这个骨折，很多人就扛不过去，由于各种原因导致患者去世，所以髋骨骨折最易造成老年人死亡。”公维斌说，此老人髋骨骨折情况最为严重，手术后容易出现骨折处不愈合、内固定断裂、畸形愈合等情况，并且长期卧床容易出现褥疮、肺部感染、下肢静脉血栓脱落导致肺栓塞等并发症。尤其是下肢静脉血栓脱落，堵在肺部血管引发肺栓塞，其症状重、起病急，抢救成功率极低，所以髋骨骨折是本次治疗的难点。“在多科室密切配合下以及医护人员的精心护理下，患者逐渐好转，尤其是髋骨骨折恢复良好，没有出现任何并发症。”公维斌说，患者出院后按照医嘱在家积极锻炼，现在出院一年后来院复查，康复良好。

记者朱建丰 通讯员刘元涛 李云亮 

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