40岁以下患高血压要警惕肾上腺瘤

32岁的郑女士1年前查出高血压，因为家族有高血压史，所以她误认为自己是遗传性高血压，就长期服用降压药来控制。可是最近她出现双脚无力现象，到临沂市中医医院检查后，竟发现肾上腺有一颗2公分大的肿瘤，经手术后高血压症状也跟着消失。

“一般而言，高血压若没有特殊原因，即属原发性高血压，但40岁以下的年轻人若有高血压，就要考虑是否存在着造成高血压的其他疾病。”临沂市中医医院肾病一科孟主任表示，年轻人患高血压或是由肾病引起，在临床中因体检做B超发现，或以为自己是原发性高血压，跑到心内科治疗，绕了一圈才来到泌尿外科就诊的肾上腺肿瘤患者，非常多见。

肾上腺位于两侧肾脏的上方，分泌各种激素维持人体正常生命活动的需要，比如盐皮质激素、糖皮质激素、性激素及儿茶酚胺类等。“在肾上腺肿瘤中，原发性醛固酮增多症、皮质醇增多症、嗜铬细胞瘤最为常见，可占到八成左右，且主要而共同的症状都是引发血压升高。”刘南说，但三者又有区别，比如原发性醛固酮增多症除高血压外，还有低血钾和肌无力的症状。皮质醇增多症患者，主要以满月脸、水牛背等容貌改变为主。

一般来说，怀疑患肾上腺肿瘤的患者，可以做腹部B超、CT来筛查，也可以查小便、血。如果肾上腺真长了肿瘤也不要太担心，因为90%以上是良性，只有极少部分会恶化。这时，可以通过腹腔镜微创手术切除肿瘤，便可得到根治或改善。 记者孙芳玉 

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